从中西医角度认识神经衰弱

张斌峰

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从中西医角度认识神经衰弱

张斌峰

神经衰弱简介:神经衰弱是由于某些长期存在的精神因素引起大脑活动过度紧张，从而产生脑力活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳，如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦，近事记忆减退，注意力不集中，工作效率低下，烦躁易怒，疲乏无力，怕光，怕声音，耳鸣、眼花、精神萎靡等，并常常有各种躯体不适感，如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。病人常由于对疾病的认识不足，或受到有些医生对疾病的不当解释和处理，以产生医源性的担心和焦虑,有的可以产生疑病观念。

张斌峰说：玩着练练功，神经衰弱溜之大机哦！

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参考资料：

1.神经衰弱

（Neurasthenia）是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。
??神经衰弱一词最先由美国医生（Beard 1868）提出，近年来又在分类中取消这一名词。在我国和国际疾病分类中均保留神经衰弱这一诊断。目前，国际上有把神经衰弱的症状局限于容易疲劳为主要表现的倾向。
??青壮年期发病较多，脑力工作者较常见。占门诊就诊神经症患者的半数以上。
??[病因及发病机理]
??一、精神因素是诱发神经衰弱的重要原因。凡能引起神经活动过度紧张并伴有不良情绪的情况都可能是神经衰弱的致病因素。如亲人死亡、家庭不眭、事业失败、人际关系紧张、生活节律颠倒及长期心理矛盾得不到解决时均可能诱发本症。
??二、性格特征：敏感、多疑、胆怯、主观、自制力差。性格特征明显者可因一般性精神刺激而发病；性格特征不显者则须较强烈或较持久的精神刺激之后才发病。
??三、躯体因素：各种躯体疾病或能削弱躯体功能和的各种因素，均能助长本症的发生。
??发病机理尚未阐明，巴甫洛夫学派认为：在性格特征或躯体因素基础上，精神因素使可枢神经系统功能长期过度紧张，导致内抑制功能活动削弱和兴奋相对亢进，从而出现即易兴奋，也易疲劳状态，也削弱了对皮质下植物神经中枢的控制与调节作用，而出现各种植物神经功能紊乱的症状。
??[临床表现]
??一、衰弱症状：包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇气，容易悲观失望。
??二、情绪症状：情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼，事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好，晚上差。
??三、兴奋症状：精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多，控制不信但无言语和运动增多。此外，感官与内脏感受器感受性明显增强，如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动，皮肤及膝腱反射增强等。
??四、紧张性头痛或肢体肌肉酸痛，时轻时重。
??五、睡眠障碍：睡眠节律失调，夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏，头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠觉醒李律变化。
??六、植物神经功能紊乱症状：主要表现在①心血管系统：如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。②胃肠道症状：有消化不良、食欲不振、恶心，腹胀、便秘或腹泻等。③泌尿生殖系统症状：如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。
??[病程与预后]
??起病多缓慢，病程可迁延数年，症状呈波动性，时轻轩重。预后一般良好，适当治疗能够恢复。
??[诊断依据与鉴别诊断]
??一、主诉多而体征少，症状表现以易兴奋、易疲劳为主。
??二、起病与精神因素或某些躯体因素有关。
??三、病程迁延，症状波动；病程不足3个月时可先诊断为神经衰弱状态。
??四、自知力良好，要求治疗。
??五、排除其它病因引起的神经衰弱样表现，应予以鉴别的有：（一）神经衰弱综合征：由脑部疾患（如脑外伤遗症、脑膜瘤、脑血管硬化症、脑变性疾病等）或躯体疾病（如甲状腺机能亢进或低下，溃疡病、高血压、结核言不由衷等）引起的神经衰弱症状，通常称神经衰弱综合征，应通过详询病史，病程经过、身体检查、神经系统检查及相应的辅助检查加以排除。
??（二）焦虑症和轻抑郁症：神经衰弱症患者常由于对疾病缺乏正确认识而产生顾虑重重，恐惧不安、焦虑情绪、悲观失望、疑病观念，甚至呈轻抑郁状态。焦虑症是以突然出现的，对未来的莫明恐慌惧为特点，没有明确的对象与内容，并呈发作性。轻抑郁症虽也有躯体症状，但以情绪消极悲观、兴趣索然、思维迟钝、主动性减退及性格改变症状较突出。
??（三）精神分裂症：特别是单纯型的早期，常以类似神经衰弱的症状出现，但其行为退缩、生活懒散、缺乏主动性、自知力不良、不要求治疗等可作鉴别。随访病情演变过程才能作出最后诊断。
??[治疗]
??原则上以精神治疗为主，辅以必要的药物治疗，加强身体锻炼、调整生活规律也有重要意义。
??一、精神治疗：在认真听取患者的陈述和详细查体之后，要其它治疗的配全下，向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施，使患者认识到疾病的本质，消除对疾病的恐惧心理，主动配合医生的治疗，调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼，增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。
??二、药物治疗：主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒乐安定；失眠严重者可予以氟安定，氯羟安定、三唑仑或催眠药；抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药。亦可在辩证论治的基础上选用中药方剂或中成药治疗。
??三、胰岛素低血糖治疗：只适用于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦的患者。
??四、物理治疗：温泉疗法、水疗，头部共鸣火花、电兴奋、直流电离导入等。
??[病例]
??男，22岁，某大学一年级学生。一年前常因担心能否考取大学而哭泣，伴有失眠、头昏脑胀、上课注意力不集中、记忆减退。入大学后症状有增力无减，上课时开始15分钟内尚能专心听课，之后疲劳倦怠、思睡、精神萎缩、头脑昏沉感，以致听课收效甚少。在宿舍中怕声音与光亮，常因小事控制不住与人发生争执，但事后又懊悔或道歉。入夜，辗转反侧，难以入睡，多恶梦。求治心切，四处求医，各种贵重药宁可自费也要一试。平时好静，喜文学，多思虑，遇事敏感等。即往健康。父为教师，年青时有类似表现。
??查体：身体与神经系统检查无阳性发现。患者不厌其烦、反复诉说各种躯体不适感，惟恐患有重症，迫切求治。未发现精神病性症状，情感适切。
??诊断：神经衰弱。

2.神经衰弱多是抑郁症

有时候，常有这样那样的病痛，可就是查不出原因……

        有时候，情绪低落，对平时喜欢的事提不起兴趣……
        因为和许多内科疾病的临床表现相似，所以，经常容易被忽视。胸闷、心慌、特别容易疲劳，休息也不能缓解失眠，早醒、头痛、背痛，各种躯体疼痛，腹胀、便秘、腹泻、食欲减退、体重下降，注意力不集中、记忆力下降……而在医院经过一系列检查，也未发现有什么器质性疾病。即使身患某些慢性疾病如心脑血管病，也会时常遭受这些症状的折磨。
        长期服用过各种镇静催眠药物、止痛药、中草药以及各类保健品等，这些症状却未见根本改善，成了一块“心病”。患者心情因此变得更加糟糕，上述各种症状也逐渐加重，工作、学习乃至生活能力急剧下降……长此以往已经习惯于这些诊断：
        ——“神经衰弱”
        ——“植物神经功能紊乱”
        ——“功能性胃肠病”
        ——“神经官能症”
        事实上，国内外专家已经证实，“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”患者中有80%处于抑郁状态，而“神经官能症”患者中有60%以上符合抑郁的诊断。

神经衰弱患者应如何合理安排自己的生活

神经衰弱的治疗一般均需要较长的时间，但治疗过程中，患者应合理安排自己的生活。其中包括：应养成起居有定时，生活有规律，工作学习有计划，保持劳逸结合，有张有弛的生活习惯，改变过去的不良习惯。如适当参加体育锻炼，学习书画以陶冶情操，戒烟、酒，参加轻微的体力劳动等等。保持正常的适度紧张，对提高学习和工作效率是必要的，是有利于早日恢复健康的。长期休息，生活缺乏目标，对健康是不利的。

神经衰弱与神经官能症有何不同

有些人对神经衰弱无所谓，而对神经官能症却惊慌失措，很可能是把神经官能症当作精神分裂症了。

        其实神经官能症与精神分裂症完全是两种不同的病,神经官能症最大的特点是有自知力，知道自己有病，而且求治心切，这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程，这两种过程在正常的情况下互相配合，又互相制约。
        神经官能症的原因目前还不十分清楚，大体上与人的性格，社会经历，以及个人对体内外环境的适应能力有关，凡是情感脆弱、多愁善感、或超强度的精神刺激、长期生活不稳定等因素都容易促使发病。
        在临床上神经官能症分为许多类型，最常见的为神经衰弱。其症状为头疼、头晕易疲劳、易忘事、好失眠等。头疼的特点是时间位置不定，好象戴了顶太小太紧的帽子那样难受，有时又好象装一桶浆糊晃荡难受，有时甚至象许多锥子刺疼，但总的来说程度并不太重，常可因心情舒畅而缓解，或因心情恶劣而加剧.头晕的特点是种沉重感，不是真正的眩晕，没有旋转的感受，只是有醉酒似的朦胧感.疲劳的特点是经过休息仍然不能缓解，全身懒洋洋，不想动弹.忘事常常是由于注意力不能集中，转眼就忘。失眠包括入睡困难、多梦、早醒。除了这些常见的症状外。还有食欲不振、心悸、气短、腰酸、阳痿等。症状的复杂正是神经衰弱本身的特点之一。
        诊断神经衰弱至少要有两条标准：首先必须具有以上这些症状，当然不一定都有，其次要除外任何器质性的疾病包括内科或神经科的器质性疾病，因此应该仔细认真进行各项检查，才能得出正确的诊断。假若同时发现有肝炎、肾炎、结核这类慢性病，合并以上那些症状，则应该诊断为神经衰弱综合征。
        由于神经衰弱的发病是多种因素造成的，因此对于神经衰弱的治疗应该是综台性的治疗，要消除致病的主要原因如妥善处理经受的精神负担，建立规律的生活制度，再对症用一些药物，如镇静剂、强壮剂安眠药等，但始终不要把药物治疗放在首位，否则会大失所望。目前各地流行的一些气功疗法、针炙、理疗、体疗等也都是值得试用的方法.总之，神经衰弱能不能彻底治好?我们的回答是肯定的，但神经衰弱有没有特效药?我们的回答是否定的，只有树立信心、坚持综合治疗，才能达到预期的效果。

3.神经衰弱与月经的关系

正常妇女，在经前期也会有一些生理和心理方面的改变，如乳房肿痛、腰痛、小腹胀、倦怠乏力、情绪急躁、易发脾气等。但一般是可以自行控制的。个别妇女症状较为严重，医学上称为“经前期紧张症”，需要服通知中药治疗，或进行内分泌检查。
        女性神经衰弱患者，月经前期，由于雌激素水平增高，黄体酮缺乏等影响，常可引起性激素间的不平衡，导致水、钠潴留，从而加重神经衰弱的症状，如烦闷、焦虑、急躁或悲伤、抑郁、对外界刺激过于敏感等。
        从另一个方面来讲，神经衰弱也可影响月经规律，因为月经是由丘脑和垂体控制和调节，而丘脑和垂体又受大脑皮质的管理。如大脑皮层功能障碍，就可以通过丘脑和垂体使月经发生紊乱。对于这类患者，往往是神经衰弱随月经周期变化而起伏，治疗上应同时兼顾，中医治疗神经衰弱，有时采用疏肝调经的方法，如逍遥散治疗神经衰弱患者的月经失调，有较满意的效果。

4.神经衰弱——你如何抵挡

张小姐是某外资企业管理人员，可谓高级白领，平时的生活节奏相当快。但近半年来她总是失眠、梦多易醒、头昏脑胀、情绪不稳定、食欲不佳、精力体力都不如以前，怀疑是否得了什么严重的病。大夫给她作了仔细的检查和询问了她的工作、生活情况后，判断她患了神经衰弱。
        神经衰弱是一种常见的精神障碍.它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱的精神状态。发病原因常常不是    单一的，而是多种因素相互影响的结果。比如能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等，都可以诱发神经衰弱。
        此外，此病还与人的个性心理特征有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点。这些精神因素与个性心理特征相结合，因而容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态欺欺人而发病。
        神经衰弱病人往往同时有多种精神症状和躯体症状，一般典型有六种症状：
        脑力不足、精神倦怠
        神经衰弱病人的神经细胞易兴奋，能量消耗过多，长期如此，病人就表现为一系列衰弱症状：患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
        对内外刺激过于敏感
        一般来说，神经衰弱患者的感觉阈下降，从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进，从而感觉阂下降，对休内、外的刺激过于敏感，情绪波动、易烦易怒：神经衰弱的病人，由于构帆懒弱，遇事(刺激)易兴奋，从而缺乏正常人的耐心相必要的等待。很纠丙人整日愁眉苦脸、唉声叹气，或是易喜善怒，情绪波动，遏事在做出细致的分忻和鉴别之的就大怒成大喜，缺乏忍耐性；紧张性疼痛：通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，成颈项僵硬，有的还表现为腹背、四肢肌肉痛。
        失眠、多梦
        神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，就会形成顽固性失眠。
        心理生理障碍
        有些神经衰弱的病人，求治的主诉(病人最痛苦，最主要的症状)可能不是上述的五种，而是组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等。容易被误诊为其他疾病。
        对于神经衰弱的治疗，仅仅依赖药物治疗是不明智的，只有解决隐藏在内心深处的矛盾冲突才能治本。患者要认识自身内部的冲突，屏弃不必要的自卑或自我障碍。要学会增加自己的心理自由度，不要抱着“完美主义”，允许自己有缺点，放松自我。别伯让别人失望，凡事尽力而为即可。正确看待矛盾感情的存在，不要患得患失，理性分析，理性选挥。
        在解决认知的基础上，还可以进行一些放松训练，有意识地改变身体的活动状况，做一些由我调节机体运行的体操，会达到标本兼治的功效。如可以进行深度呼吸练,尽可能深吸一口气，气沉腹底，然后屏气，感到有点憋闷时再缓缓呼出，呼气要尽可能彻底些。如此循环20次左右，一般就可起到平缓紧张情绪的作用。 ^t本文相关网易社区的论坛:  『^t医学保健』


5.无规律的生活能否引起神经衰弱

有节奏的音乐娓娓动听，使人心情舒畅，精神愉快；杂乱无章的声响令人心烦意乱，甚至有碍身心健康。无规律的生活当然也可能引起神经衰弱。有的人工作与休息的时间不分，饮食与睡眠的时间不定，他们在晚上或午间休息时继续学习或工作；该进行文体活动时，又觉得不习惯，或没有兴趣而不参加，对电视、电影也兴趣不大。而另有一些人则相反，漫无节制地过分娱乐，打麻将、下棋至深更半夜，甚至通宵达旦，妨碍正常的睡眠，第二天勉强支撑着去工作，无精打采，头昏脑胀。有的人上夜班，白天也不睡，上街或做家务，等到休息日子再补偿睡眠，甚至饿着肚子蒙头大睡一昼夜。殊不知任何事物都有其自然规律，人的生理活动当然也不例外，觉醒、睡眠、胃液的分泌、新陈代谢等都有一定的规律，即所谓“生物钟”节律。一个人如果偶因特殊情况暂时打乱了生活规律，那还不致有多大影响，但若长期地生活凌乱不规律，甚至违背了“生物钟”节律，反其道而行之，就必然会出现头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退及工作能力下降等神经衰弱的表现。


[ 本帖最后由 张斌峰 于 2007-7-14 22:21 编辑 ]

张斌峰

6.神经衰弱多在青年初发

青年人由于欲望强、生活经验少、生理心理发育旺盛和不稳定、对外界环境的适应能力差、适应手段不成熟，容易产生心理冲突而难以缓冲和解决。加之青年人正处于由家庭到社会的过渡阶段，要独立适应不稳定的环境，很可能会遇到一些精神上的刺激和社会环境的影响，如果个体锻炼得不够坚强，先天素质又有某些弱点或缺陷，更容易造成心理上的冲突，引起情绪障碍而导致神经衰弱的发生。

7.何谓植物神经失调症

许多不同的疾病，在医生的诊断中，常被认为是植物神经失调引起的。可以说植物神经失调是现代社会的“文明病”
　　病症集中表现：
　　植物神经，是能够自动调整与个人意志无关的脏器的作用和功能的神经。例如，肺部的湖心恩管理、心脏的跳动、肠胃的消化吸收作用等都是有植物神经控制的。
　　在植物神经中，可分为交感神经和副交感神经，交感神经可以促进心脏等循环系统的活动，去不可控制胃等消化系统的活动。
　　副交感神经，对于循环器官起抑制作用，而对于消化系统起促进作用。
　　在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则其负作用。很好的平衡协调和控制身体的金恩格，这便是植物神经的功能。
　　如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。这被称为植物神经失调症。例如：交感神经功能异常增强和持续时，循环系统的机能亢进，便出现了心悸、憋气、血压升高的症状。相反，由于交感神经的金恩格地下便会引起消化不良、食欲不振的症状。
　　当副交感神经的紧张转台长时间持续时，便会出现身体倦怠，站立时头晕目眩，容易疲劳等症状。
　　因为植物神经是贯通全身的，因此植物神经的症状也是遍及全身的，除去象前述的那些症状之外，还会出现头痛、头晕、畏寒、低血压、呕吐、便秘、腹泻、失眠、肥胖、消瘦、肩周炎、目眩、手脚发痛、胸部有压迫肝等症状。这些症状不适当而恩出现的，而是若干症状汇合后出现的，这便是植物神经失调的症状的特征之一。
　　心理因素引发
　　植物神经失调症，除去有先天性的体质因素之外，尚有心理、环境因素等。其中多数因素是由心理因素引起的，心理因素中，男性几乎都是30－－50多发的中青年人，他们大多是办事认真，对工作很热心的人。女性则多是在青春期和更年期年龄的人。
　　饮食疗法
　　将大豆、黑豆、海带和（——）用火炒至茶色，研粉、每天用开水冲调粉末，代茶饮用。
取少量朝鲜人参，煎煮服用，对于女性更年期引起的植物神经失调症有良好效果。
　　常吃下列食品
　　蘑菇：由于蘑菇的茶色部分含有黑色素，对云璈神经系统可以起作用，使植物神经稳定和安定下来。
　　小麦：小麦中含油泛酸(VB)，能够制造乙醇，乙醇能够传导神经刺激植物神经系统。泛酸可以预防植物神经失调症。
　　羊肉：它含有促进人体内脏和血管功能的成份。
裙带菜：裙带菜可以预防由于钙摄取不足所引起的急躁、激动等症状。
胡罗卜：食用胡罗卜可以使副肾皮质激素的成份旺盛，可以抑制外界对精神产生的刺激，并且改善神经失调的症状。
　　［－－－］
　　1、一般而言，不会因为植物神经失调症而加之，，所以不必为此病而烦恼。
　　2、患者可联系作瑜伽和太极拳等。
　　3、每天坚持用干布摩擦身体以增强体质。
　　4、饮食中，要注意营养平衡，进食时间要有规律，不要吃得过饱，不要过分摄取水分。
　　5、要有适度的睡眠时间。不适或过度均不好。
　　6、在日常生活中，要有适度的运动。但不需要特殊的体育运动。即使是在平时工作中间的短暂休息，做一点深呼吸和简单的体操，也会收到较好的效果。
　　7、洗浴和按摩均可以改善血液循环，但是要避免长时间的洗浴。
　　8、要避免身体受害，夏天不要过度吹电扇。
　　9、戒烟、不过量饮酒。

8.神经系统是有什么组成

神经系统主要是由神经元和神经胶质组成的。什么是神经元呢?它就是神经细胞。神经细胞的形态是多种多样的，在细胞表面有许多突起。所以，科学家们把神经细胞分成胞体和突起两部分来观察和描述。胞体部分和身体其他部位的细胞差不多，也包括细胞膜、细胞浆和细胞核等。较特殊的是神经细胞的胞浆内含有带色素的斑块，称为尼氏小体或虎斑。突起部分有两种，一种突起短而分支多，称为树状突；另一种突起往往较长且只有一个，称为轴突。不论是树状还是轴突均有传导兴奋冲动的作用，就像电线传导电流一样。轴突的结构比较复杂，外面包了一层叫髓鞘的东西，就像电线外面包了一层塑料皮似的。神经胶质也具有非常重要的作用，它对神经细胞具有支持、营养和形成髓鞘的功能。
　　轴突和轴突，树状突和树状突，轴突、树状突和细胞体之间都可以通过一个叫突触的结构发生联系。突触之间有两层膜，膜间有个极小的空隙，只有在电子显微镜下才能看到。兴奋冲动从一条神经的轴突传送过来时，在突触前面的那层膜里可产生一些化学物质，如乙酷胆碱、去甲肾上腺素等，这些化学物质再释放到两层膜的空隙内，然后作用于后面的那层膜，这样便可使神经冲动沿着后面那条神经传下去。这种神经传导速度是非常快的，每秒钟可以传送 1～100米远。一旦人体受到外界的刺激时，神经冲动就会迅速地从一个神经细胞，通过突触这一途径，一传十、十传百……迅速传到大脑，由大脑皮层进行分析综合，再通过另外一套神经通路，把命令发送到全身，以对外界的刺激做出及时而恰当的反应。
　　神经衰弱时，大脑内抑制过程减弱，神经细胞的兴奋性相对增高，这样对外界的刺激可产生强而迅速的反应，从而使神经细胞的能量大量消耗。因此，神经衰弱患者常表现为既容易兴奋，又易于疲劳。另一方面，大脑皮层功能弱化，其调节和控制皮层下植物神经系统功能也减弱，从而出现植物神经功能亢进的一些症状。

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9.神经系统包括哪些部分?

根据所在部位和功能的不同，神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
　　中枢神经系统包括脑和脊髓。脑和脊髓位于人体的中轴位，它们的周围有头颅骨和脊椎骨包绕。这些骨头质地很硬，在人年龄小时还富有弹性，因此可以使脑和脊髓得到很好的保护。脑分为大脑、小脑和脑干三部分。脊髓主要是传导通路，能把外界的刺激及时传送到脑，然后再把脑发出的命令及时传送到周围器官，起到了上通下达的桥梁作用。
　　周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物神经。脑神经共有12对，主要支配头面部器官的感觉和运动。人能看到周围事物，听见声音，闻出香臭，尝出滋味，以及有喜怒哀乐的表情等，都必须依靠这12对脑神经的功能。
　　脊神经共有31对，其中包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经 1对。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
　　植物神经也称为内脏神经，主要分布于内脏、心血管和腺体。心跳、呼吸和消化活动都受它的调节。植物神经分为交感神经和副交感神经两类，两者之间相互桔抗又相互协调，组成一个配合默契的有机整体，使内脏活动能适应内外环境的需要。

10.什么是精神病及其表现

精神病是由于大脑功能紊乱，导致精神方面失常的比较难治而又反复发作的一种疾病。
         表现为：无故苦笑、行为障碍、思维破裂、情感障碍、人格障碍、童样痴呆、秽亵行为、心理生理性障碍、异物癖、异食癖、施虐癖、性变态、露阴癖、窥阳癖、恋童癖、恋尸癖、行为离奇、夜游症、感觉错误、记忆减退、记忆错误、记忆丧失、智能下降、意识不清、社交淡漠、少语、精力涣散、谵妄、错觉、幻觉、幻想、焦虑、头痛、失眠、便秘等。


11.神经官能症以及忧郁症

神经官能症也称神经症，主要临床表现为某种性的神经病性症状，如神经衰弱，强迫，焦虑。恐怖，忧郁，痣症等，它有别于妄虑，明显的行为紊乱，或思维障碍等精神症状为主要表现的精神病。神经官能症是，由于心理社会应激超过了患者的承受能力或社会支持所能保护的水平而导致的。遗传因素人格类型，生活环境，社会因素，以及童年体验和经历等，都是神经官能症的致病原因。忧郁症是神经官能症的症状之一，主要表现有：自觉心情后抑，苦闷，对外界事物都不感兴趣，感到学习生活没什么意义，对前途悲观；自我贬低，自我蔑视，曾有悲观厌世的念头，但内心矛盾主要，心情烦躁，易发脾气，自觉心理疲劳，倦怠；不愿主动与人交往；遇事多往坏处想，对矛盾采取回避或听之任之的消极态度；常唉声叹气，愁容满面，很少有欢乐等。具有以上症状4-5项的就属于忧郁性神经病。心理治疗在忧郁症的治疗中起重要作用，轻微的忧郁症，不必要用药物治疗，只给一般的心理支持治疗即可，但如果症状较明显，应当去医院神经科忧郁，接受治疗并辅助以心理咨询。

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12.神经衰弱的病因有哪些？

神经衰弱一病的发病病因目前说法不一，但是总的不外乎是西医和中医两人方面的说法：
        西医认为是超负荷的体力或脑力劳动引起大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱，而产生神经衰弱综合症。据有关资料统计，脑力劳动者发病占96%以上，这也间接地说明神经衰弱与过度脑力劳动有关。但是，有些人常年加班加点，大脑长期处于紧张状态，也未发生过神经衰弱。这说明任何事都不是绝对的。而作为预防本病的发生，应该记住"劳逸结合"这一名言。
        中医认为致病病因多种多样，不过比较公认的还是七情，即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，对于不良情感诱发病症，古书上有不少记载。如狂喜可致精神病，范进中举这个典故，说范进一心想中举，几次考试都落榜，由于勤奋学习，终于实现他多年来的愿望，过分兴奋而患了“癫狂病”。这就说明任何一种不良的心理状态都会引起身体疾患。
        在社会生活中，有很多失意之事，如失恋、夫妻关系不膈、上下级同事间关系不好、意外打击、高考落榜等。如不能正确对待，均引起本病的发生。


13.睡眠障碍的发病机理是什么？

睡眠障碍表现为入睡困难、中间易醍、早醒、昼夜不眠等。最早认为睡眠障碍是由于交感神经与副交感神经功能发生紊乱所致。随着人们对医学的研究，又有相当一部分学者认为是由某种原因引起的大脑皮层兴奋和抑制功能发生紊乱所致，现代医学证明，睡眠是中枢的神经介质有关。我国生理学家陈氏报告，儿茶酚胺是中枢神经系统的兴奋介质，5-羟色胺在中枢的抑制性介质，亦有学者报告，儿茶酚胺在中枢的含量增高时，可以直接兴奋中枢引起睡眠障碍，表现为难以入睡。5-羟胺在中枢的含量增高时，会引起忧郁、精神疲劳、乏力等。笔者曾对中枢儿茶酚胺代谢产物尿中的草基杏仁酸"VMN"进行测定，病人组均值比正常人均值明显增高。经统计学分析，p<0.001显示差异显著，这证实了睡眠障碍是由于中枢儿茶酚胺的含量增高所引起。

14.心理因素与神经症有何关系？

要想身体健康，必须心情舒畅，这是人生活的常识。当某种原因致使心理负担过重时，就会引发各种疾病，尤其是诱发"神经症"。"神经症"这一名词历史悠久，随着医学的发展，诸多学者对它的解释亦不一致，现代科学研究表明，长期过度的精神紧张，较重的工作负担，会引起机体的多种病变。大脑皮层首当其冲，当大脑皮层受到刺激后而失去平衡，失去其正常调节功能，血中儿茶酚、5-羟色等生物活性物质含量发生变化，长期心理因素刺激形成恶性循环，从而引发神经衰弱，以及奇特的强迫症、多愁善感的抑制症、多忧多虑的疑病症、杞人忧天的恐怖症、烦躁不安的焦虚症等等。

15.什么是浅睡？

有的患者由于入睡困难和早醒的两种原因，致使精神过度紧张，其结局是浅睡眠。其实浅睡眠也是一种睡眠方式，或许已经睡眠，但本人由于思想紧张，经常处于浅睡眠期，自己认为没睡。正常人生理睡眠过程是从浅睡眠转入深睡眠，每夜约3-5次。如此转化，称之为睡眠生物钟。有些病人说自己整夜未眠，室内一切动静他都知道。周围人却说他已经鼾声震天。其实，病人是从浅睡眠到深睡眠，又转向浅睡眠时刚好醒来，以后再也不能入睡。实际已有过深睡眠。或者有过做梦，但自己不知道而已，却诉说自己1年或更长时间昼夜没睡，这是不可能的。自我造成紧张状态、恐惧心理，结果每到睡眠时，反而加重了浅睡眠。

张斌峰

16.注意力不集中有哪些表现？

注意力不集中在人们生活中是常见的事，尤其是患神经衰弱长期睡眠不好的病人，注意力不集中是一种常见的现象，表现多种多样，如不能长时间看书学习，有的眼在看书，心里却在考虑别的事。过几秒钟后又想起自己在看书，又强行使自己集中精力，但时间不长又是如此。学生在听课时，心里却想到打球或打牌等别的事。生活中常见的事很多，手提开水对壶中冲，却把水往炉火上倒，直到炉火熄灭后才知道做错了事。这些现象自己也感到可笑，但却为之苦恼，严重地影响了工作和学习生活。

17.神经衰弱患者应如何合理安排自己的生活

神经衰弱的治疗一般均需要较长的时间，但治疗过程中，患者应合理安排自己的生活。其中包括：应养成起居有定时，生活有规律，工作学习有计划，保持劳逸结合，有张有弛的生活习惯，改变过去的不良习惯。如适当参加体育锻炼，学习书画以陶冶情操，戒烟、酒，参加轻微的体力劳动等等。保持正常的适度紧张，对提高学习和工作效率是必要的，是有利于早日恢复健康的。长期休息，生活缺乏目标，对健康是不利的。

18.神经衰弱与神经官能症有何不同

有些人对神经衰弱无所谓，而对神经官能症却惊慌失措，很可能是把神经官能症当作精神分裂症了。
        其实神经官能症与精神分裂症完全是两种不同的病,神经官能症最大的特点是有自知力，知道自己有病，而且求治心切，这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程，这两种过程在正常的情况下互相配合，又互相制约。
        神经官能症的原因目前还不十分清楚，大体上与人的性格，社会经历，以及个人对体内外环境的适应能力有关，凡是情感脆弱、多愁善感、或超强度的精神刺激、长期生活不稳定等因素都容易促使发病。
        在临床上神经官能症分为许多类型，最常见的为神经衰弱。其症状为头疼、头晕易疲劳、易忘事、好失眠等。头疼的特点是时间位置不定，好象戴了顶太小太紧的帽子那样难受，有时又好象装一桶浆糊晃荡难受，有时甚至象许多锥子刺疼，但总的来说程度并不太重，常可因心情舒畅而缓解，或因心情恶劣而加剧.头晕的特点是种沉重感，不是真正的眩晕，没有旋转的感受，只是有醉酒似的朦胧感.疲劳的特点是经过休息仍然不能缓解，全身懒洋洋，不想动弹.忘事常常是由于注意力不能集中，转眼就忘。失眠包括入睡困难、多梦、早醒。除了这些常见的症状外。还有食欲不振、心悸、气短、腰酸、阳痿等。症状的复杂正是神经衰弱本身的特点之一。
        诊断神经衰弱至少要有两条标准：首先必须具有以上这些症状，当然不一定都有，其次要除外任何器质性的疾病包括内科或神经科的器质性疾病，因此应该仔细认真进行各项检查，才能得出正确的诊断。假若同时发现有肝炎、肾炎、结核这类慢性病，合并以上那些症状，则应该诊断为神经衰弱综合征。
        由于神经衰弱的发病是多种因素造成的，因此对于神经衰弱的治疗应该是综台性的治疗，要消除致病的主要原因如妥善处理经受的精神负担，建立规律的生活制度，再对症用一些药物，如镇静剂、强壮剂安眠药等，但始终不要把药物治疗放在首位，否则会大失所望。目前各地流行的一些气功疗法、针炙、理疗、体疗等也都是值得试用的方法.总之，神经衰弱能不能彻底治好?我们的回答是肯定的，但神经衰弱有没有特效药?我们的回答是否定的，只有树立信心、坚持综合治疗，才能达到预期的效果。

张斌峰

19.学习紧张、用脑过度会发生神经衰弱吗

一般人认为学习紧张、用脑过度可引起神经衰弱，但事实上这种情况并不多见。据了解，学习成绩优良的三好学生和有突出贡献的科学家，他们确实很少患神经衰弱。相反，有一些人工作轻松，甚至饱食终日，无所用心，但由于精神空虚，“把人忧天”，倒发生了神经衰弱。
        那么为什么确有不少脑力劳动者患上了神经衰弱呢?这里面除了个性特点之外，与学习的方法不当、目的不明确、缺乏对学习的兴趣，以及学习的环境和用脑卫生都有密切关系。有人求学心切，整天捧着书本死记硬背，舍不得花时间去参加文娱体育活动，甚至占用了正常的吃饭和睡眠时间。搞不懂的问题，硬是拼命去想，解不开的问题拼命去钻，违背了用脑卫生，结果适得其反，成绩不但不能提高，反而下降，从而又可能出现心理压力，自认为脑子笨、不如别人，产生自卑感和失落感，使心理失去平衡，导致头昏、脑胀、失眠、多梦、注意力不集中及记忆力减退等神经衰弱的症状。
        俗话说，“磨刀不误砍柴工”。如果说每天捆出一定时间参加文体活动，脑了疲劳了，就顺其自然，好好睡一觉，待一觉醒来，再来工作，往往思路会豁然开朗，问题就迎刃而解。由于大脑活动有一定耐受量，超过限度就会越搞越糊涂，越钻越不通，就会不自主地出现“自动休息”，如果违背了大脑的这个自然规律，势必事倍功半，得不偿失，就会引起神经衰弱。

20.体型与神经衰弱的关系

人体的结构虽然基本相同，但由于遗传、环境、社会、营养、职业和锻炼等各不相同，因此每个人的躯体大小、高矮，脏器的形态也可有差别，这些特点在人体上的综合表现称为体型。
        一般来说，人体的体型可分为4型：
        (l)矮胖型：体态粗短坚实，头大，四肢相对短小，腹围大于胸围，胸腔、腹腔的容积大。
        (2)瘦长型：细长瘦弱，四肢较长，胸围大于腹围。
        (3)适中型：介于肥胖型与瘦长型之间。
        (4)发育异常型：身体在发育过程中出现了某些异常。
        以上4种体型当中，以瘦长型较容易患神经衰弱，但也不都是这样，神经衰弱也可以发生在其他体型的人，只不过是瘦长型的人发病机会较其他体型的人多一些罢了。此外，得不得神经衰弱与很多因素有关，体型仅仅是其中的一个方面。因此，瘦长体型的人大可不必为此担心。

21.拉耳垂治神经衰弱

笔者曾患有神经衰弱，耳鸣、头晕、头疼得厉害，虽经多方医治数年，但收效甚微；后经朋友介绍，坚持拉耳垂健身法锻炼不到三年，竟不治而愈。
        拉耳垂健身法的具体方法是：先将双手掌相互磨擦发热，再用两手掌同时轻轻揉搓对侧耳廓2~3分钟，然后用两手的拇指和食指屈曲分别揉压对侧耳垂2~3分钟，最后开始向下有节奏地反复牵拉耳垂30~50次，直至耳廓有热胀感为止，这时全身也产生一种轻松、舒适、惬意的感觉。照此法坚持每天锻炼3~5次，即可达到祛病延年的养生功效。
        用拉耳垂健身法锻炼，方法简便，不需费用，对老年人和工作繁忙的人尤为适用。但锻炼时一定要注意以下三点：其一，由于耳廓是全身穴位的缩影地图，它与人体各组织器官相联系，因此锻炼时不可过于用力，以免损伤内脏器官；其二，由于此法有减慢心率作用，因此不适用于心率在每分钟50次以下的老人进行锻炼；其三，如果耳内或耳外患炎症，或有其他严重耳病者，要暂停锻炼或慎重锻炼，以免发生感染或加重病情。

22.预防神经衰弱要注意消除哪些有害因素

一些有害因素，常可影响脑功能。当脑功能被削弱时再加上精神因素的影响，常导致神经衰弱的发生。常见的有害因素有：
        (l)感染：当人们感染肺炎、伤寒、传染性肝炎或肺结核病等疾病时，消化吸收功能下降，而消耗却大量增加，活动能力减弱，常可影响脑功能。如在此时遇到外来不良精神因累，就易患神经衰弱。
        (2)中毒：某些工业，如化工、油漆、印染、橡胶等工业的工人常因接触有害物质，如铅、砷、苯、汞、锰、铝、农药、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢、氰化物等时间较长，致使有害毒物在人体蓄积，超过一定数量，引起慢性中毒，而出现无力、易疲劳、头昏、失眠、记忆力减退及情感障碍等性格改变。
        (3)外伤：头颅部外伤后常可出现脑功能障碍，如注意刀小集中、头痛、头昏、记忆力减退以及睡眠障碍、情感障碍、智力障碍、性格改变等。
        (4)吸烟：吸烟有害健康，已为众所周知，但对大脑中枢神经系统的影响，却往往为人们所忽视。还有人认为在学习和思素时，吸烟可“除乏提神”，可帮助集中注意力，增强记亿，坦踊实看到有些人在看书、写文章时总是烟不离口。事头上，小量吸烟虽可提高脑的兴奋过程，但却减弱抑制过程，打乱了两者动态平衡，大剂量吸烟则会使脑转入抑制。烟草甲的尼盲丁会使长久吸烟者出现神经过敏、头昏、注意力分散、记忆力减退、急躁易怒、精神恍惚、失眠多梦、反应迟钝等神经衰弱或神经中毒症状，使工作效率减低。还有人观察到吸烟的妇女生出的孩子可能发育迟缓、智能低下、视力较差。问时吸烟还可以使血液中游离脂肪酸和胆固醇含量增加，从而加速脑动脉硬化症的发生，影响大脑的供血供氧。
        (5)嗜酒：酒中的主要成分是酒精，在医学上属于麻醉剂。神经系统对其敏感。酒精首先是降低大脑皮层的抑制过程，使其失去了对皮层下低级中枢的抑制，丘脑、大脑边缘叶等部分的功能就活跃起来，因而出现的兴奋状态实质上是一种低级中枢过度兴奋的表现。饮酒者往往丧失谦虚和自制，同时辨别力、记忆力、注意力及理解力也减弱或丧失。若继续饮酒，整个大脑会受到抑制并扩散到皮层下中枢，兴奋状态消失，于是头重脚轻，举步不稳，反应迟钝。如再饮下去，会引起大脑深度抑制，出现昏迷不醒、面色苍白、皮肤湿冷、瞳孔散大，最后呼吸中枢麻痹而死亡。这种醉酒现象称之谓“急性酒精中毒”。

23.对神经衰弱患者如何进行药膳疗法

在祖国医学宝库中，有不少关于药膳的论著，积累了丰富的经验，是一项宝贵的医学遗产。数千年来为我国人民和世界人民的保健事业作出了很大的贡献，至今对不少慢性疾病的防治，仍有很大的实用价值。
        现就有关防治神经衰弱的药膳配方介绍如下：
        (1)桂圆红枣粥：桂圆15克、红枣5～10枚和粳米100克煮粥。有养心、安神、健脾、补血之功效。适用于心血不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盗汗的患者。
        (2)海参粥：海参适量、粳米或糯米100克。先将海参浸透，洗干净，切片煮烂后，同米煮成稀粥。有补肾益精养血之功。适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频的患者。
        (3)拍子仁粥：拍子仁10～15克、蜂蜜适量和粳米50～100克煮成稀粥。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外，单味枣仁(捣碎先煮)、莲子等均可与粳米同煮成粥，有同样疗效。
        (4)枸杞粥：构把60克、大米120克。将构把洗净，择去杂质备用。将大米淘洗干净，下锅煮至半熟，倒人构把一同煮熟即可。其特点是红白相映，稠糯微甜。有补肾明目聪耳之功，对头昏眼花耳鸣有效。
        (5)小麦粥：由小麦、大枣、粳米组成，是一剂治疗心气不足所致失眠、心悸、精神恍馏的良方，具有安心神、补脾胃之功。小麦粥的煮制方法是：取小麦100克，洗净，放人适量水中，煮沸20～30分钟后将小麦捞出，加人淘净粳米100克、去核大枣6枚，煮熟后食用。每日1～2次。连服5～6天。若于本粥中加入炒枣仁10克，则安神效果更佳。
        (6)百合粥：老年人体弱多病，心血不足，往往导致心肾不交，失眠，多梦，健忘，心烦意乱，多愁善感，甚至整夜不能人睡。方用百合30克，先用清水浸泡半日，去其苦味，再加大米50克，共煮至米熟有清香气味，加冰糖适量，早晚各服1次。失眠严重者，可冲服朱砂1克，每日2次。百合内含有少量淀粉、脂肪、蛋白质、微量生物碱(秋水仙碱)。具有清热养阴、润肺安神的功能，是治疗神经衰弱的强壮滋补有效药物。
        (7)糯米山药莲子粥：鲜淮山药90克(切片)、莲子30克、粳米250克，共煮粥，加少许糖渍桂花，即可服食。有补中益气、健脾养胃、宁心安神之效。
        (8)嵩嫒驶褴咧啵核嵩嫒?0克、白获苔60克(研粉)、粳米250克。先将酸枣仁煎煮去渣取汁，再以此汁加获菩粉、粳米共煮粥，空腹食之。有养心安神、健脾利水作用。主治虚劳心烦、不得安睡等症。
        (9)地黄枣仁粥：由生地黄、酸枣仁、粳米组成，是一剂治疗心肾不交所致失眠心烦的良方，具有滋肾水、清心火、安心神之功效。地黄枣仁粥的煮制方法是：取酸枣仁30克捣碎、地黄30克，以适量水煎煮30分钟，去渣取汁，以药液煮粳米，粥熟即成。每日l～2次，连服5～7天。脾虚大便稀薄者慎用。
        (10)仙人粥：制何首乌30～60克、红枣5～10枚、红糖适量和粳米100克共煮稀粥。有补气血、益肝肾之功效。适用于肝肾阴虚、须发早白、头昏耳鸣、腰膝酸软、大便干结的神经衰弱患者。
        (11)白术猪肚粥：自术30克、摈榔10克、猪肚1只、生姜少许、粳米100克。洗净猪肚，切成小块，同白术、槟榔、生姜煎煮取汁、去渣，用汁同米煮粥。猪肚可取出蘸麻油、酱油佐餐。有补中益气、健脾和胃之功。适用于心脾两虚和肝肾阴虚的患者。
        (12)天麻猪肉汤：瘦猪肉500克、天麻10克，加水适量。以小火煮炳1小时成稠厚羹汤，捞出药渣，1日内分顿喝汤和吃猪肉。经常食用可治头昏失眠、健忘和偏头痛。
        (13)获神白鸭冬瓜汤：取白鸭1只，去毛及内脏，放进获神、麦冬各30克(用纱布包)，给足水量，先煮一段时间，然后添放冬瓜500克，直至鸭肉熟透、冬瓜熟烂为止，最后加入少量调料。吃鸭肉和冬瓜，喝汤汁，分2～3餐食完。经常食用，能安心、清热、滋阴、安神，可改善或缓解神经衰弱的心烦、失眠、梦多、口干及眩晕等症。
        (14)桂圆莲子汤：取龙眼肉15克、莲子米15克，同时效进瓦锅内，加水后煮成汤汁，添人适量的冰糖，每天早晚各食1次，可长期坚持，无不良反应。有养心、宁神、健脾、神肾的功效。对心血虚亏的失眠、心悸、自汗、神志不安、食欲不振有一定治疗效果。
        也有加英实10克、获神9克者，4药洗净共煎服用，功效用上，对失眠尤为有效。
        (15)乌龟百合红枣汤：取300～400克乌龟1只，去甲及内脏，将龟肉切成块状洗净。先以清水煮一阵子，然后放进百合30克、红枣10枚，继续熬煮，直至龟肉烂熟、药物煮透为度，最后添加少量冰糖婉化。吃龟肉，食红枣，喝汤汁，1天食完。对治疗阴血亏虚的头晕、失眠、心悸、怔仲、心烦等症，可获良效。
        (16)枸杞甲鱼肉：取甲鱼1只，除去肠脏及头，洗净放在瓦锅内，加人构杞60克，添足清水，用文火慢慢煨熟，添调位料，去药食甲鱼肉，每天2次，连吃2天。可治腰酸遗精、头晕眼花、面色潮红及盗汗等症。
        (17)朱砂煮猪心：取猪心1个，剖开，洗净，将朱砂2克包塞人心腔内，外用细线扎好，放至足量的清水中煮熬，待猪心快煮熟时，少加几块白萝卜同煮，最后酌加细盐、味精、小葱等，以去腥味。注意不宜放入八角、桂皮类温燥之晶。去药食猪心，喝汤汁，2天吃完。可治疗心烦、失眠、心慌、惊悸、神志不宁等症。此方不宜连用，以免朱砂中毒。
        (18)归参婉母鸡：母鸡 1只去毛及内脏，洗净，腹腔内装当归、党参各15克，加葱、姜、黄酒和少量食盐，把鸡放在砂锅或铝锅内，加水以文火煨炼，熟烂即可。有补气养血、健脾益胃之功。对神经衰弱患者的头痛、头昏、健忘失眠、胶麻腿软和精力不足有效。
        (19)桂圆童子鸡：童子鸡1只，桂圆肉30克，料酒、葱、姜、盐适量。将鸡取出内脏洗净，斩去鸡爪，把腿别在鸡翅下面，使其团起来，放人沸水锅中永一下，以去血水，捞出洗净。桂圆亦用清水洗净。把鸡放人蒸锅或汤锅，再放人桂圆、料酒、葱、姜、盐和清水，放蒸笼内蒸1小时即可。本菜特点是汤呈褐色，略带甜昧，清鲜可口。有补气血、安心神之功。对神经衰弱患者的头昏健忘、心悸失眠尤为合适。

张斌峰

24.正确认识神经衰弱患者锻炼问题

体育锻炼只是神经衰弱综合治疗的一部分。除体育锻炼外，还应注意去除病因，合理安排一天的生活制度，特别是培养乐观精神。
        锻炼的量要适当。体力衰弱者只适宜做气功和自我按摩；体力中等者每天可运动0.5-1小时(气功时间除外)；体力较好者每天可运动1-2小时；运动后如有大汗、兴奋、激动或失眠，则表明运动量过大，应当酌减。
        应有主动向疾病作斗争的精神，建立对体育锻炼的信心，不迷信“补药”。应克服过分好静、不爱运动的倾向，应消除运动会消耗体力和元气的顾虑，事实上，适当锻炼，非但不会损耗元气，相反可以增强体质，强壮神经系统。

25.青少年神经衰弱咋办？

神经衰弱是由于大脑长期过度紧张而造成大脑的兴奋与抑制机能失调，属于神经官能症。患上神经衰弱的青少年可通过心理咨询以减轻心理负担，坚定治愈本病的信心。还可通过呼吸控制法加以调节。
        呼吸法：
        ①深呼吸法，做到深长缓慢，腹部上下起伏，注意体会呼吸时的声音和躯体越来越松弛的感觉；
        ②叹气法，站立或坐着深叹一口气，然后让新鲜空气自然地进入肺部；
        ③拍打呼吸法，直立，两手自然垂直，慢吸气，然后用两手指尖或手掌轻轻敲打胸部各部位，呼气时适当用力，一点一点间歇地吐；
        ④交替呼吸法，即堵住一侧鼻孔吸气，换堵一侧呼气，反复10～30次。
        也可通过自我暗示法加以调节。比如在睡前，主要通过言语暗示，放松身体各部位。暗示语可以是：“我的全身轻松了、困乏了，我很想睡了……我的眼睛已睁不开了”等。

26.五味子鸽蛋治神经衰弱

五味子50克煎汁，鸽蛋30枚，煮熟去壳后放入五味子汁中略煮，然后浸泡在汁中2天。每次吃鸽蛋3枚，一日1～2次，每次食前需加热煮沸。一般连服2周左右即显效或痊愈。

27.用脑“过度”会神经衰弱吗

对“神经衰弱”这个病名，人们并不生疏。它是一种大脑神经功能失调而造成的精神和身体活动能力减弱的疾病。那么，是什么原因导致大脑神经功能出现这种失调呢？由于它多见于脑力工作者，使得有些人产生了神经衰弱是因为用脑“过度”而造成的印象。实际上并非如此。
        如果仔细地观察病人的生活经历，就会发现在所谓用脑“过度”后面，却是长期的内心冲突、精神紧张或情绪不悦，正是这些不良的情绪体验和内心冲突，使得病人的大脑神经活动处于持续性的紧张状态。另外，神经衰弱病人还有其内在的因素在起作用。从性格特点上看，多数神经衰弱病人偏向于胆怯、自卑、敏感、依赖性强，也有的病人过分争强好胜、自制力差。此外，有些病人的神经衰弱发生于某次躯体疾病之后。这可能是由于躯体疾病削弱了病人的神经功能，为神经衰弱的发病提供了温床。
        目前，国际上倾向于把神经衰弱的症状局限于以容易疲劳作为主要临床表现。病人一般都有入睡困难、易醒、多梦、醒后头脑无清晰感，因而整天昏昏沉沉、头脑发胀、注意力不集中、记忆力下降，工作及学习效率下降。病人还表现有情绪不稳定，烦躁易怒，容易冲动，对外界的光、声、冷、热等过分敏感，肌肉(尤其是后颈部、腰背部肌肉)紧张酸痛等。以上症状时轻时重，其波动往往与病人的心情相关。
        某些精神病，如精神分裂症、抑郁症、老年痴呆等的早期，有时也可表现为类似神经衰弱的症状，而且病人往往只认为自己患了“神经衰弱”，而拒不承认患了重度精神病。但这些病人的病情与神经衰弱有所不同：神经衰弱病人主动求医，治病心切；而重度精神病人则对自己的疾病缺乏认识，不主动求医。如果病人还有性格孤僻、思维怪诞、行为离奇，或者情绪低沉、悲观厌世，或者记忆缺损、智力减退，就更应考虑到不是神经衰弱的可能。
        神经衰弱的病程往往迁延数年、十数年、甚至数十年，但它是一种可以治好的疾病。在治疗上，应以针对病因的心理治疗为主，辅以抗焦虑药物。用药时，要谨防产生药物依赖。另外，针灸、气功、体育锻炼，以及生活的规律安排也会对治疗起到良好的作用。

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张斌峰

28.神经衰弱的植物神经功能紊乱的表现

  植物神经是管理身体内脏、血管及腺体等运动的，其活动不由人的意识所支配。如心跳、呼吸、胃肠蠕动、血管收缩或舒张、排泄大便、出汗及性机能等，都是受大脑皮质和皮质下中枢控制的。在大脑皮质兴奋和抑制平衡失调的时候，由于失掉了上级中枢的控制，植物神经功能也会紊乱。
        在患病的各个阶段，都可以出现植物神经系统的症状，如血管舒缩功能失调时，可产生头痛、肢体疼痛、脸色时红时白等。胃肠消化运动失常，可致消化不良、胃病、腹胀、便秘、肠鸣及腹泻等。有时患者轻度运动后或感情稍有激动时，就发生心跳过速、气喘、胸闷。有的患者常有脸色改变，自觉有热气上冲、出汗、口干及手足发冷等症状。另有些患者有皮肤划痕征，即在患者皮肤上划一下，就显出一条红色隆起的痕迹。还有许多患者有性功能障碍，如遗精、阳痿、早泄、月经失调等。这些症状往往使患者十分苦恼，误以为有了严重的器质性疾病。实际上不过是植物神经功能紊乱而已。

29.失眠就是神经衰弱吗？

邵先生今年34岁，是一所重点中学的数学教师，本来不善言词、不喜交际的他这个学期担任了一些行政工作。面对微妙的上下级关系以及看不惯的那些事，邵先生感到非常苦恼。近来经常失眠，感到乏力、头昏脑涨。校医给开了许多药，但服后都未见效，不得已只好吃安眠药，几乎每夜都离不开它。
        自己是不是得了神经衰弱症？睡不着觉不就是神经衰弱吗？
        北京安定医院吴延平医生接触过很多有邵先生同样困扰的男士，吴医生说，神经衰弱主要是因长期紧张工作引起的，而这些工作又是本人不太乐意做的。另外与患者自己的个性素质有很大关系，不善于工作安排，不注意劳逸结合是直接原因。神经衰弱患者以脑力劳动者居多，他们往往对事情主观、求完美，烦燥易怒不易控制情绪，遇事容易激动，注意力不易集中，记忆力衰退，思维迟钝，要分析思考一个问题极为费力，工作效率低。愈是这样，他们愈感到心烦意乱，压抑紧张。
        至于失眠几乎是每一个神经衰弱病人都具有的症状，有些人正是为了失眠而找医生的。他们常常感到不易入睡，睡时多梦，第二天醒来，好像昨天没有休息，疲倦不堪，深以为苦。但是需要说明的是，神经衰弱患者可以有失眠症状，然而失眠不等于都是神经衰弱还要结合其他症状做出诊断，如精力不集中、情绪不稳定等。
        神经衰弱要用药物治疗吗？
        吴医生说，神经衰弱不是神经坏了什么、缺了什么，也不是俗称“搭错了线”，而是一种功能性疾病，它是可以恢复的。治疗关键在于要有信心，如果对疾病产生畏难情绪，顾虑太多，就恢复得慢。“信心疗法”是一种心理治疗，可产生意想不到的疗效。
        苏联科学家巴甫洛夫曾做过一个有名的试验，他持续给一组小白鼠以缓和的弱电刺激，使其大脑处于兴奋状态，不久即出现容易激动状态，继之则变得反应迟钝，行动缓慢，不爱活动，食欲下降等。巴甫洛夫把这些小白鼠分成两组，一组继续给以刺激，结果症状更加严重，而另一组停止刺激，症状很快消失。因此巴甫洛夫得出结论，神经衰弱是由于大脑长时间处于兴奋状态，若经适当休整即可恢复。
        人怎样才能调整、休息好呢？首先要在心理上得到休息，就是精神放松，要学会有节奏地工作，什么事情既要拿得起，又要放得下。其次，要调整好脑力与体力的关系。用通俗话比方，用脑时脑细胞处于紧张状态，而四肢运动的肌肉或细胞则在休息；而当运动时，肌肉或细胞处于紧张状态，而脑细胞则在休息，这样，“文武之道，一张一弛”，就叫劳逸结合。作为一个脑力劳动者，就应该适当注意体育锻炼，在体育活动时，脑细胞得到了休息与调整，这是恢复神经功能的好方法。
        神经衰弱不是脏器缺损，因此不必用补药，如果要补，那么药补不如食补，注意饮食营养就是了。
        必要时可以服催眠药吗﹖
        出现失眠等神经衰弱症状时，首先不提倡药物干预。但如果有特殊需要时医生也会给病人开催眠药。但在服用时一定要注意以下情况：
        1.催眠药一定要在晚间睡前服用。
        2.要按医嘱剂量服用，切忌自我随意增加剂量。而且还要根据症状的好转和巩固情况，力求用最小的药量发挥最大的催眠效果。
        3.避免长期固定服用一种催眠药，以免产生耐药性，降低疗效，或导致药的依赖。
        4.在服用某一种催眠药过程中，认为效果“不好”时，要解除心理上的疑虑和压力，克服某种药对自己“无效”的想法，这样方能从心理和生理上达到放松，进而发挥自身的正常睡眠功能。
        5.在应用催眠药改善睡眠障碍的同时，还应采取调整脑神经功能的其他措施，积极治疗原发症状。

30.引起神经衰弱的内因和外因

神经衰弱是一种常见的精神障碍。其导致的心理异常及躯体异常表现为：自控能力下降、易烦躁、对刺激物的感受性异常增高、特别敏感，失眠、多梦易醒，头部持续性钝痛、头昏脑胀，注意力涣散、记忆力减退，易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等等。这些症状并非每个患者都具有，有的只表现为其中的几种，且轻重程度也有不同。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱的精神状态。发病原因常常不是单一的，一般认为是内因和外因相互作用的结果。
        外因就是诱发神经衰弱的因素，主要是指导致神经衰弱的各种社会心理因素。凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素都可以诱发神经衰弱。随着我国经济的快速发展，社会工业化、人口城市化、居住稠密、交通拥挤、竞争激烈、失业、下岗、个人收入的悬殊，社会中存在的诸多现象都会使人精神紧张。长期的精神紧张或心理创伤(如人际关系不协调、邻里关系紧张、家庭不和、亲人亡故、婚姻不幸、失恋、学习、工作过度紧张、考试成绩不理想、长期思想矛盾等)，都会使人们精神紧张过度，心理负担过重而出现神经衰弱。神经衰弱患者由于社会功能受损，导致社交、生活、工作及学习能力下降，反过来加重患者心理负担，往往会使疾病形成恶性循环，迁延不愈。
        内因是指个人的易感素体因素。辩证法告诉我们内因是变化的基础，外因是事物发生变化的条件。神经衰弱发病也是如此，为什么在同样的生活、工作环境下，有的人患神经衰弱，而多数人却不会，这就缘于易感素体因素，包括遗传和性格类型、年龄、性别等因素。这些精神因素与个性心理特征相结合，因而容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态而发病。神经衰弱与人的个性心理特征很大关系，一般认为，具有内向、多愁善感、自卑、保守、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点的人群易患神经衰弱。他们往往没有特殊的兴趣爱好，很少有高兴的时候，或者信仰养生之道、爱吃补品、对改变生活习惯很敏感、过分注重自身的感觉，喜欢看医书的人还容易受医书影响而自觉不适。患者常对他人和自己的作为不满，生活在遗憾和内心冲突中。
        对神经衰弱的治疗，除了使用必要的药物外，主要是进行心理治疗。通过解释、疏导，帮助患者端正对这种疾病的认识，不要过分紧张、焦虑，了解致病原因、发病机理以及治疗的相关知识，树立战胜疾病的信心。在医生指导下，采用多样化活动疗法是效果比较好的治疗方法之一，可令患者每天从事多种多样的活动，如做家务、浇灌花草、修剪盆景、探亲访友等，也可进行一些小的修理活动，但每种活动的时间都不宜过长，一个接一个，安排得紧凑一些。一段时间后，就可改善睡眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的疗效，是因为在多样化活动的状态下，大脑广泛区域神经交替活动，使脑细胞得到了较全面的锻炼，逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用(这种作用在过去因大脑负担过重而被减弱了)。因此，到了夜间，大脑中经过白天兴奋性活动的许多神经中枢都发生了负诱导作用，并迅速形成弥漫性抑制。这样，睡眠就得到了很好的改善。

张斌峰

31.甲亢的早期应注意和神经衰弱相鉴别

甲状腺功能亢进症的患者早期常有头昏头痛、心情烦恼、心悸、胸闷及睡眠障碍等类似神经衰弱的症状，加之早期体检不易发现眼球突出和甲状腺肿大等阳性体征，而广大基层医疗单位又不能作放射免疫学检查，故常易误诊为神经衰弱。但甲状腺功能亢进症患者还可有怕热、出汗、食欲亢进、心率快及消瘦等代谢旺盛的临床表现。而神经衰弱不仅食欲不亢进，反而减退，安静时的心率每分钟一般不超过100次，同时也很少有怕热的主诉。只要详细询问病史和体检便可鉴别。如果能作放射免疫学检查，即不难确诊。因此在甲状腺功能亢进症的早期应注意和神经衰弱鉴别。


32.什么是神经衰弱病理的恶性循环

一个人遇到可引起心理冲突的处境常感到心情烦恼，出现一些心理上、身体上的反应，如睡眠不安、头昏脑胀等，这是正常的生理反应。如果引起心理冲突的诱因很快得到改善，困难得到解决，或者这个人“想通了”，烦恼反应也就自然消失了，不一定构成疾病而成为神经衰弱。如果心理冲突不能解决，烦恼反应不能消失，持续时间很长，而且产生了疾病意识，也就是患者除了对困难处境的烦恼心情外，还有对症状的忧虑，感到自己有病了。这时患者的烦恼反应不仅不消失，反而加重并固定下来。对病的焦急、恐惧、烦恼本身也成了使烦恼反应持续加重的原因。有的患者害怕自己患了精神病或者患了什么严重疾病没被查出来，尤其当治疗效果不佳时，这种恐惧、焦虑情绪就更加严重，甚至产生悲观消极情绪，痛苦万分，这就进一步加重了神经系统的负担，使本来已经衰弱的神经更加衰弱。这种对病的焦虑和烦恼，反过来又构成使症状延续固定的继发因素，这种继发因素加上原来的心理冲突，双重地作用于大脑皮层，使相应区域更加兴奋，感觉团更加下降，症状越来越明显，越来越严重。这就是所谓的神经衰弱病理的恶性循环。很多患者原来起病时的原因早已消失，就是这种恶性循环，使神经衰弱的病情进一步发展并持续下去，致使久治无效，顽固不愈。


33.不良的家庭影晌与神经衰弱的发生有何关系

神经衰弱的发生常与病前个性、生活经历及文化教育等有关。但个性与生活习惯的养成，又和家庭的影响有最密切的联系，因为个性虽然可以随着生活环境的改变而改变，但它的基本形式则受幼年时期的家庭教育、训练的影响最大。
    常言道：“近未者赤，近墨者黑”，“蓬生麻中，不扶自直”，说明耳濡目染、生活熏陶的重要性。父母家人如对儿童不好好爱护和抚育，随意斥责、打骂、虐待，拿孩子出气；或无原则的迁就姑息、溺爱；或重男轻女，偏长宠幼，都是摧残儿童心理的因素。娇生惯养的孩子，父母对他千依百顺，最终使其养成懒惰任性的恶习，成为懦弱无能的人。日后独立生活能力差，常把过失推给别人，一遇到困难或复杂的问题，就不知所措，无法应付，容易出现精神紧张而焦虑不安。如果家庭不和睦，父母或家人间时常口角、吵架，或者固有特殊的困难或事故致使家庭气氛紧张、苦闷，亦可影响儿童的正常心理发展。尤其是父母家人有不文明、不礼貌的言行和败坏伦理道德的生活方式，更易对儿童造成恶劣的精神影响，妨碍儿童神经系统的正常发育成长。这样的儿童，成年后常经

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