七成高血压要看心理科

阴阳大法

赵先生今年刚过40岁，是一家公司的销售总监，一直过着“空中飞人”的日子。几个月前他被诊断为高血压，虽然坚持规律服药，血压却控制得不太理想。来医院复查时，赵先生告诉医生：“因为面临部门的业绩考核，最近很焦虑，食欲不好、睡眠不佳，有时还控制不住情绪，容易发火。”  

    说起高血压的治疗，许多人都头头是道———按时量血压、规律服用降压药、坚持限盐饮食等。为何做到这些后，有人血压依然控制得不理想呢？“在各类心血管疾病中，高血压、冠心病和情绪的关联最显著。”北京大学人民医院心内高血压科主任孙宁玲表示，虽然高血压的发病机理目前还不完全清楚，但精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等因素可导致高血压已被研究证实。国外学者研究发现，痛苦、愤怒会增加外周血管阻力而升高舒张压（即低压），恐惧则通过增加心输出量而使收缩压（即高压）升高。还有，个性也与高血压的发生有密切关系，具有A型人格的人，因为长期紧张、压抑、忧虑、固执，更易患高血压。

    高血压被称为“心身疾病”，即由心理问题导致的躯体疾病。孙宁玲说，外界及内在的不良刺激，会引起剧烈、长期的应激状态，使中枢神经系统的兴奋与抑制过程失调，导致血压升高。调查显示，在原发性高血压患者中，超过七成的人存在不良心理因素，而接受心理干预者几乎为零。

    因为心理问题导致的高血压，一个明显特征是，患者的血压升幅也许不大，但头痛、头晕等症状特别明显。并且，仅靠药物血压难以得到有效控制。“尤其是许多中年高血压患者，或因为工作压力大，或因为家庭杂务繁重，都面临一定的心理问题。”孙宁玲提醒，这类人在进行药物治疗的同时要关注心理调适，学会释放压力、化解不良情绪。如果难以“驾驭”自己的情绪，最好去心理科或精神科寻求帮助。

    “其实，很多心血管疾病都是心病。”中华医学会心血管病分会副主任委员、四川大学华西医院心内科主任黄德嘉表示，“地震等自然灾害对心血管的影响也是很明显的，去年四川地震期间，出现急性心律失常，甚至心脏病发作的患者明显高于震前。”北京安贞医院心血管十二病区主任周玉杰说，不少心脏病和脑卒中也都是气出来的、吓出来的，爱生气、爱发牢骚的人爱得心脏病。所以，不急躁、不生气，控制好自己的情绪，保持心态平和非常重要。

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病由心生的一个方面。