黄 帝 内 经 3

小眼看世界

丝卷第六

　　玉机真藏论篇第十九

　　黄帝问曰：春脉如弦，何加而弦？岐伯对日：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，会弱轻虚而滑，瑞直以长，故日弦，反此者病。帝曰：何加而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝日：春脉太过与不及，其病皆何抓歧怕日：太过则令人善忘①，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两肋倍满。帝日：善。夏脉如钩，何如而钧？妨伯日：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，放日钩，反此者病。帝日：何如而反？岐伯日：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。帝日：夏脉太过与不及，其病皆何如？歧怕日：太过则令人身热而联痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝日：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯日：秋脉者脑也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，放日浮，反此者病。帝日：何如而反？歧怕日：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。帝日：秋脉太过与不及，其病皆如何？岐伯日：太过则令人逆气而背痛，温湿然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。帝日：善。冬脉如营，何如而营？岐伯日：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以博，故日营，反此者病。帝日：何加而反？读怕日：其气来如弹石老，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝日：冬脉太过与不及，其病皆何如？歧怕日：太过则令人解惊，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心急如病饥，昨中清，脊中痛，少腹满，小便变②。帝日：善。帝日：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰：脾脉者士也，孤藏以灌四榜者也。帝日：然则脾善恶，可得见之乎？妨伯日：善者不可得见，恶者可见。帝日：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之像老，此谓不及，病在中。帝日：夫子言脾为孤藏，中央立以灌四倍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯日：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不①忘：王注为“怒”。②变：机经》作“黄赤”。（千金方）’变”下有“黄赤”。

　　刀通，名曰重强。

　　帝霍然而起，再拜而稽首日：善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，摸度南恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之于①府，每县读之，名曰玉机。

　　五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

　　黄帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。故日：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期，言知至其所困而死。

　　是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病人舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名日肝痹，一名日厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痒，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名日疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名日瘛，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次人者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。

　　大骨柏槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃子之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃子之期日，大骨佑槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破肚真藏见，十日之内死。大骨枯槁，大肉馅下，肩髓内消，动作益衰，真藏未见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破肠脱肉，目眶陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。

　　急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期，其

　　①于：原作‘’藏”，据（太素）比

　　脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。真肝脉至，中外急如循刀刃，资责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循意苗子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人联，色白赤不泽，毛折，乃死，真肾脉至，博而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真藏脉见者，皆死不治也。黄帝曰：见真藏日死，何也？岐伯曰：五藏者，皆禀气于冒。胃者五藏之本也。藏气者，不能自至①于手大阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阳，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故日死。帝曰：善。黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命回易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，复得肾脉，秋得心脉，冬得牌脉，其至皆是绝沉涩者，命日逆。四时未有藏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。歧怕日：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷管，此谓五实；腺细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不久，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也？歧伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。

　　三部九候论篇第二十

　　黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，献血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更立②，冬明夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。帝曰：愿闻天地之至数，合于人形，血气通，决死生，为之奈何？岐伯日：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而王之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。①至：原作“致”，据下文改。②立：原作“互”，据元战刻本、明居敬堂本，正统道藏本等改。

　　帝曰：何谓三部？歧怕日：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真人上部天，两额之动脉；上部地，而法之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阳也；干部地，足少阴也；下部人，足太明也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰；亦有大，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。带回：上部以何候之？歧怕日：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地 L 以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其色必夭，天必死矣。帝曰：以候奈何？岐伯曰：必光度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。帝日二决死生奈何？峻伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死，形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参奏者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众藏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。帝日：何以知病之所在？岐伯曰：察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上③去踝五寸按之，以③右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者不痛；其应疾，中手浑浑然者病；中手徐徐然者病；其应上不能至五寸，弹之不应者死。是以脱肉身不去者死；中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不惧也。察其府藏，以知死生之期，必先知经脉，然后知病脉。真藏脉见者胜④死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼帝曰：冬阴夏阳奈何？吹怕日：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，敢言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发吵喧。必审问其所始病，与分之所方病，而后①真：明抄本作“质”，王注亦作‘’质”。②上：原作“以左手足上，上去踝五寸按之” O 据（甲乙经）删去一“上”字。 J ②以；原作“庶”，据（甲乙经）丸④者胜：（甲乙经）作“邪胜者” O 各切循其脉，视其经络浮沉，以上了逆从循之，其脉疾者不病①，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。帝曰：其可治者亲体岐伯曰：经病者治其经，孙络病者治其孙络血，血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缨刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳于高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留针。卷第七

　　经脉别论篇第二十一

　　黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对日：凡人之惊恐息劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，瑞出于肝，淫气害脾。有所惊恐，端出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故日：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情；以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也。食气人胃，散精于肝，淫气于筋。食气人胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于毛皮。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀脱。水精四市，五经并行，合于四时五藏阴阳模度，以为常也。太阳藏独至，厥，喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里当惧泻，取之下俞。阳明藏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。少阳藏独至，是厥气也，称前卒大，取之下俞。少阳独至者，一阳之过也。太阳藏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，直治其下俞，补阳泻阴。一阳独啸，少阳厥也③，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚启心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。帝日：太阳藏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。帝日：少阳藏何象？岐伯曰：①不病；疑作“病”。②一阳独啸，少阳厥也：新校正“一阳，乃二阴之误”，又按全元起本“少阳”为“少阴” O

　　象一阳也，一阳藏者，泻而不实也。帝曰：阳明藏何象？岐伯曰：象大浮也。太阴藏搏，言伏鼓也，二阴搏至，肾沉不浮七

　　藏气法时论篇第二十二

　　黄帝曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对日：五行者，金水水火土也，更责更贱，以知死生，以次成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。帝曰：愿卒闻之。岐伯日：肝主春，足厥阻少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以援之。心主夏，手少阻太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以操之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日康辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其目壬癸，肾苦燥，急食辛以润之。开膀理，致津液，通气也。」病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，待于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，康辛不死，持手王癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下肺甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用丰补之，酸泻之。病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁温食热衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于王癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲要，急食成以妥之，用咸补之，甘泻之。病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱食湿地德农。脾病者，愈在康辛，康辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日映慧，日出甚，下哺静。脾欲缓，急食甘以援之，用苦泻之，甘补之。病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食寒衣。肺病者，愈在壬癸，王癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下哺慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，李泻之。病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯烨俟热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于王癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下前静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。夫邪气之客手身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先走五藏之脉，乃可言间甚之时、死生之期也。肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目脱脱无所见，耳无所闻，善恐，如人将辅之。取其经，厥阴与少阳。气逆，则头痛、耳聋不聪、颊肿。取血者。心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经，少明太阳，舌下血者。其变病，刺部中血者。脾病者，身重，善饥①肉臻，足不收，行善滚，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。取其经，太阴阳明，少阴血者。肺病者，喘咳逆气，肩背病，汗出，流阴股膝细端脆足皆痛；虚则少气不能报息，耳聋隘干。取其经，太阴足太阳之外，厥阻内血者。肾病者，腹大腔肿，喘咳身重，寝汗出俗风；虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少明太阳血者。肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。心包赤，直食酸，小豆犬向李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦羊肉杏蔬皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆家肉粟警皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，威里。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或委，四时五藏，病随五味所宜也。

　　宣明五气篇第二十三

　　五味所入：酸入肝，辛入肺，苦人心，成人肾，甘入脾，是谓五人。五气所病：心为恼，肺为咳，肝为语，牌为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆为叹为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀脱不利为癌，不约为遗溺，胆为怒，是谓五麻五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于牌则畏，并于肾则恐，是谓五井。虚而相并者也。五藏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为诞，肾为唾，是谓五液。五味所禁：辛走气，气病无多食辛；成走血，血病无多食威；吉走骨，骨病无多食苦；且走向，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸，是谓五禁。无合多食。五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。①饥；原作“肌”，据明抄本、朝鲜内医院刻本改。

　　一

　　五邪所乱：邪入于阳则狂，邪人于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为暗①，阳人之阴则静，阴出之阳则怒，是谓五乱。

　　五邪所见：着得秋脉，夏得各脉，长夏得春脉，秋得复脉，各得长夏脉，名曰明出之阳，病善怒不治，是谓五邪。皆同命，死不治。

　　五藏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所藏。

　　五藏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。

　　五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。

　　五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五藏之脉。

　　血气形态篇第二十四

　　夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。

　　足太阳与少明为表里，少阳与厥明为表里，阳明与太阳为表里。是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阳为表里，是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。

　　欲知背俞，先度其两乳间，中折之；更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背。令其一隅居上，齐脊大推，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也；复下、度，心之愈也；复下度，左角肝之俞也，右角脾之俞也；复下度，肾之俞也，是谓五藏之俞。灸刺之度也。

　　形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形乐志乐，病生于肉，治之以外石；形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；形苦志苦，病生于咽隘，治之以百药；形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩酸药，是谓五形志也。

　　刺阳明出血气，利太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阳出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也

　　卷第八

　　回

　　①暗：原作“屠”。下同 Od

　　宝命全形论篇第二十五

　　黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？岐伯对日：夫盐之味威者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声吵。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。帝日：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？岐伯日：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之日人。人能应四时者，天地为之父母，知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；大有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺世；能存八动之变者，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，哈吟至微，秋毫在目。帝日：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实①咕吟，敢问其方？岐伯日：木得金而忧，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共余②食，莫知之七一日治神，二日知养身，三曰知毒药为真，四日制相石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。帝日：愿闻其道。妨伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九峰已备，后乃存针，众脉不见，众的弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容暄。手动若务，针耀而匀，静意树义，观适之变，是调冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如模管，起如发机。莆田；何如而虚？何如而实？岐伯日：刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营于众物。