皇帝内经4

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　　八正神明论篇第二十六

　　黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法河则？妨伯对日：法天则地，合①虚实：《太累》作“欲去”。②余：付款作“饮”，新校正按金注本作‘响”。

　　以天光。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故无温日明，则人血淖液而卫气浮，放血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月部空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。放日①月生而泻，是谓藏②虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命日重实；月郭空而治，是调乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。

　　帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，人则伤五藏，工候救之，弗能伤也。故日：天忌不可不知也。

　　带回：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古老。歧怕曰：法往古者，先知份经》也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。观于③算冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故日现于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世世，是政工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。现之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。

　　虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，股理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌芽④，必先见王部九候之气，尽调不败而救之，放日上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。、知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。

　　帝曰：余闻补泻，未得其意。妨伯曰：泻必用方，方者，以气方盛世，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以急方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，放日泻必用方，其气而⑤行焉。补必用员，员者行也，行者移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

　　帝曰：妙乎哉论也合人形于阴阳四时，虚实之应，真冥之期，其非夫子孰

　　①日：原作“日”，据朝鲜内医院刻本、《太素》改。

　　②藏：杨注作‘重”。

　　③于：原作“其”，据《太素》改。

　　④芽：原作“牙”。

　　＠而：明抄本、周本作“易’。

　　能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故日形。帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱祝独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故日神。三部九峰为之原，九针之论不必存也。

　　离合真邪论篇第二十七

　　黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于蒙输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外人于经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？岐伯对日：夫圣人之起度数，必应于天地，放天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也。时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处，在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。吸则内针，无令气忏；静以久留，无令邪布；吸则转针，以得气为故；候呼目！针，呼尽乃去；大气皆出，故命回泻。帝日：不足者补之奈何？岐伯日：必先们而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神；呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护；候吸引针，气不得出，各在其处，推固其门，令神气存，大气留止，政命日补。帝日：候气奈何？岐伯日；夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故日方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故日其来不可逢，此之谓也。故日候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。故回其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣。若先若后者，血气已尽，其病不可下。故日知其可取如发机，不知其取如扣椎，故日知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。帝日：补泻奈何？岐伯日：此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。帝日：善。然真邪以合，波俄不起，候之奈何？岐伯日：审们循三部九候之

　　盛虚而调之，察其左右上下相失及相减者，审其病藏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天以峰天，人以候人，调之中府，以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。诛罚无过，命日大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以认为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内著，绝人长命，于人天①殃。不知三部九候，故不能久长。因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。

　　通评虚实论篇第二十八

　　黄帝问曰：何谓虚实？岐伯对日：邪气盛则实，精气夺则虚。帝日：虚实何。如？歧怕日：气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余藏皆如此。帝日：何谓重实？歧怕日：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。帝日：经络仅实何如？何以治之？岐伯日：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故日滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始。放五藏骨肉滑和，可以长久也。斋田：络气不足，经气有余，何如？岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。帝日：经虚络满何如？岐伯日：经虚络满者，尺热满脉口寒涩也，此春夏死秋冬生也。帝日：治此者奈何？岐伯日：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，利阴灸阳。帝曰：何谓重虚？岐伯日：脉气上虚尺虚②，是调重虚。帝曰：何以治之？岐伯日：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步归然。脉虚者，不象明也。如此者，滑则生，涩则死也。帝日：寒气暴上，脉满而实何如？岐伯日：实而滑则生，实而逆则死。帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯日：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。帝日：其形尽满何如？岐伯曰：其形尽满着，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。帝曰：何谓从则生，逆则死？岐伯日：所谓从者，手足温也。所谓逆扎手足寒也。帝日：乳子而病热，脉悬小者何如？妨怕日：手足温则生，寒则死。帝日：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯日：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。①夭：原作‘天”，据元胡刻本、明抄本、明能氏本改。②脉气上虚尺虚：明抄本作“脉虚气虚尺虚” O 带回：肠游便血何如？歧怕日：身热则死，寒则生。帝曰：肠碑下白沫何如？岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。帝曰：肠碑下脓血何如？岐伯曰：脉是绝则死，滑大则生。帝曰：肠游之属，身不热，脉不是绝何如？岐伯曰：滑大者日生，悬涩者日死，以藏期之。帝曰：癫疾何如？读怕日：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。帝日：癫疾之脉，虚实何如？岐伯日：虚则可治，实则死。帝日：消津虚实何如？岐伯日：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。帝曰：形度骨度脉度筋度，何以知其度也？帝曰：春亟治经络，夏亟治经前，秋亟治六府，冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，桶疽不得颇时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三瘠与缨脉各二。腋①痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阳经络者，大骨之会各三。暴痈筋要，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之幕也，少朋俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺病惊脉五，针手太明各五，刺经太阳五，制手少明经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。凡治消萍、仆击、偏枯、沙厥、气满发逆，甘②肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内，外中风之病，故瘦留著也。跨破，寒风湿之病也。黄帝曰：黄疽暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

　　太阴阳明论篇第二十九

　　黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？岐伯对日：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝日：愿闻其异状也。岐伯日：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，土内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六府，阴受之则入五藏。入六府则身热不时卧，上为喘呼；八五藏则腹满闭塞，下为飧泄，久为肠摊故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故明气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下①腋：原作“掖”，据朝鲜刻本、押乙经》改。下同。②甘：原无此字；据守山阁本补。

　　行至足。故田阳病者上行极而下，明病者下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。帝曰：牌病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。帝日：牌不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者常着胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？岐伯日：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络腮，放大阴为之行气于三阴。阳明者表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

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