黄帝内经5

小眼看世界

阳明脉解篇第三十

　　黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊何做愿闻其故。歧怕对日：阳明者胃脉也，胃者士也，故闻木育而惊者，士恶木也。帝曰：善。其恶火何也？歧怕日：阳明主肉，其脉血气盛，邪客 Z 之则热，热甚则恶火。帝曰二其恶人何也？读怕日：阳明厥则喘而惋，惋则恶。人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？歧怕日：厥逆连藏则死，连经则生 O 带回：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？妨伯曰：四支者请阳之本也，阳盛则四支实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也？歧怕日：热盛于身，故弃农欲走也。帝曰：其妄言骂营，不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂署，不避亲疏而不欲食，不欲食敢妄走也。卷第九 g

　　热论篇第三十一

　　黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间， Z 其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对日：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死 Zj

　　 g 其两感于寒而病者，必不免于死。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻子，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆①，其脉循胁络于耳，故胸胁癌而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可开而已。四日太阳受之，太明脉布胃中络于隘，故腹满而溢于。五日少阴受之，少阻脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阳脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三明三阳，五藏六府曾受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少明病衰，渴止不满，舌子已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹徽下，大气皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉 o ，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？岐伯曰二诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯日：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热当何禁之？岐伯日：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？歧怕日：两感于寒者，病一日则巨阳与少明俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太明俱病，则腹满身热，不欲食，诺言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？读怕日：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死知凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至目者为病暑，暑当与汗首出，勿止。

　　刺热篇第三十二

　　肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员，脉；冲头也。心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，①胆：位素）、你乙经》、储病源候论》作“骨”。②脉：清柯逢时校本作“府’”。

　　壬癸甚，丙丁大汗，气逆则王癸死。刺手少阴、太阳。脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热。热争则腰痛不可用俯仰①，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。利足大阴、阳明。肺热病者，先斯然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则险咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。例手太阳、阳明，出血如大豆②，立已。肾热病者，先腰痛骼癌，苦渴数饮，身热。热争则项痛而强，歌寒且癌，足下热，不欲言，其逆则项痛员员，淡淡然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。诸治热病，以饮之寒木乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止血热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明、太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病站于足股者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨癌，耳聋好瞑，利足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未夭民日今且得汗，待时而已。与厥阻脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣顿前，热病也，荣未夭③，田今且得汗，待时而已，与少朋脉争见者，死期不过三日。热病气大：三椎下间主胸中热，四推下间主届中热，五根下间主肝热，六推；下间主脾热，七推下间主肾林荣在能也项上”他陷者中也须下逆颧为大 i 瘤，下牙车为腹满，额后为胁痛，颊上者是上也。

　　评热病论篇第三十三

　　 g 黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名 l 为何？岐伯对日：病名阴阳交，交者死也。帝曰：愿闻其说。歧怕日：人之所以；汗出者，皆生于谷，谷生于精，个邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也 OO ①用俯仰；明抄本无“用”字。②大豆：《伤寒』急病论》作“豆大’。③夭：原作‘’交”，据拥乙经》、村素）改。精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无仰也，病而留者，其寿可立而倾也。且夫《热论）日：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？唯伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。帝曰：愿卒闻之。歧怕日：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。帝日：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝日：治之奈何？吹怕日：以救说仰，巨阳引，精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。帝曰：有病肾风者，面舰循然塞，害于言，可刺不？岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝日：其至何如？读怕日：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不难食，不能正况正惬则咳①，病名曰风水，论在《刺法》中。帝日：愿闻其说。妨怕日：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正惬者，胃中不和也。正惬则咳甚，上退肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝日：何以言？岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口若舌干，卧不得正惬，正倡则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃院隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。帝日：善。

　　逆调论篇第三十四

　　黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满老何也？岐伯对日：阴气少而阳气胜，放热而烦满也。帝日：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯日：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。帝日：人有四支热，逢风寒如炙如火者何也？妨伯日：是人者阻气虚，阳气盛。四支者阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。①咳：拥已经》作“咳甚”。

　　区

　　 l 帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气盛，以水为事，太阳气衰，肾脂枯木长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻票者，肝，·阳也，心二阳也，肾孤藏也，水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当李节也。 a 帝曰：入之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是调何疾？岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，日死。帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得臣 h 而息无音者，有起居如故而息有盲者，有得卧，行而瑞者，有不得卧，不能行而喘者，有不得卧，卧而喘者，皆何藏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者不行，今逆而上行，故总有音也。阳明者胃脉也，胃者六府之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。怀经》曰：胃不利则卧不安，此之谓也。夫 l 起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也，夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善。卷第十

　　疟论篇第三十五

　　黄帝问曰：夫疾疟皆生于风，其畜作有时者何也？岐伯对日：疟之始发也，帝日：何气使然？愿闻其道。歧怕日：阴阳上下交争，虚买臾作，阴阳相⑤ S 山阳升工明 mMB 中面阳伯阳用项 mde 重部钢山．田阳虚 mbe 背顶癌二 z 诅。阳开丁阴，则阴头叨阳旋，陶叨见则母来欧即他；匕 m 吸则放闩不 w 湘，二附 IH 卤 mlKRM 肿 Rg 匈胜刚回禁不席．素比平山卅由和使窈，明检则和执．阳虚则内热，外内皆热，则喘而渴，故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏，腹理开，因得秋气，汗出通风，及得之以浴，水气会于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼口行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。帝曰：其间日而作者何也？岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，明与阳争不得出，是以间日而作也。帝曰：善。其作日晏与其日早者，何气使然？妨伯曰：邪气客于风府，循管】而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此光客于脊背也，每至于风府则腾理开，胰理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至能骨，二十六日入于脊内，注于伏育之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气田高，故作日益早也。其间日发者，由邪气内薄于五藏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。帝曰：夫子言卫气每至于风府，胰理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也不当风府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪气客于头项循奋而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至一头项而病；中于背老，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。放风无常府，卫气之所发，必开其股理，邪气之所合，则其府也。帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？读怕日：风气留其处，故常在；疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。帝曰：疟先寒而后热者何创岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，股理开发，因遇夏气凄沧之水寒①，藏于股理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。帝曰：光热而后寒者何也？读怕日：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阳气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰萍疟。帝日：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此曾有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。歧怕日：经言无刺隐隐之热，无刺浑浑之脉，无刺施液之汗，敢为其病逆未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，阳与明复并于外，则阴虚则阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常在，病极刚复至。病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言日：方其盛时必毁②，因其衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳末并明，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发，为其气逆也。帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：疟之且发也，阴阳之县移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得①水寒：拥乙经）、位素》作‘叫。寒迫之” O ②必毁：位素）作“勿敢必毁”。

　　出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。帝曰：疟不发，其应何如？岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？吹怕日：其间日者，邪气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？岐伯日：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以复病者多汗。帝曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍，舍于何藏？岐伯曰：温疟者，得之冬，中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，股理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反人，人则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。带日：摔疟何如？岐伯日：摔疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，股理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于明，故但热而不寒，邪①气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命田萍疟。帝日：善。

　　刺疟篇第三十六

　　足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，搞炼喝喝然，热止汗出，难已，刺部中出血足少阳之疟，令人身体解付，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。足阳明之疟，令人先寒，洒渐洒渐，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明路上。足太阴之疟，令人不乐，好大息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。足少阻之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户隔而处，其病难已。足厥阻之疟，令人腰痛少腹满，小便不利如癌状，非瘤也，数便，意恐惧，气不足，腹中慢慢，刺足厥明。①邪；原无此字，据（千金方）补。 J 肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少朋。肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中吗，鸣已汗出，刺足太阳。肾疟者，令人洒洒然，腰背痛宛转，大便难，目购为然，手足寒，刺足太阳少阴。胃疟者，令人且①病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横卧出血。疟发身方热，刺阶上动脉，开其空，出其血，立寒，疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。疟脉满大急，刺背前，用中针傍五倍俞各一，适肥瘦出其血也。疟脉小实惠，灸胶少阴，刺指井。疟脉满大急，刺背俞，用五陆俞、背俞各一，适行至于血也。疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。诸疟而脉不见，剩十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。尤其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺丢下两脉出血；不已，刺都中盛经出血，又刺项已下侠②脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。刺疟者，必先问其病之所先发者，光刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，光刺部中出血。先手臂病者，先刺手少阴阳明十指间。先足脏疾痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。歌癌痛甚，按之不可，名曰附髓病，以像针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴，诸阴之井，无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。温疟汗不出，为五十九刺。

　　气厥论篇第三十七

　　黄帝问曰：五藏六府，寒热相移者何？岐伯曰：肾移寒于脾③，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺治者饮一波二，死不治。肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣准灌如囊裹浆。水之病也。脾移热于肝，则为惊啊。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为是消。肺移巾且：《太素》作“疽” O ②侠：应作“夹”，下同。③脾：原作“肝”，据明抄本、（太素）、（甲乙经）改。

　　热于肾，传为柔控。肾移热于肿，传为虚肠懈，死不可治。胞移热于膀味，则病溺血。膀优移热于小队后肠不便，上为口废。小肠移热于大肠，为虎扈为沉。大肠移热于胃，善食而瘦又①谓之食亦。胃移热于胆，亦日食亦。胆移热于脑，则辛撷鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为觑蔑瞑目。故得之气厥也。

　　咳论篇第三十八

　　黄帝问曰：肺之令人咳何也？妨伯对日：五藏六府皆令人咳，非独肺也。带回：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，脑之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时感于寒则受病，微则为咳，甚者为地为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝日：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胶下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阳引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。帝日：六府之咳奈何？安所受病？咧 a 曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则明受之，胆降之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀肽受之，膀跳咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦陵状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。帝曰：治之奈何？歧怕日。治藏者治其前，治府者治其合，浮肿者治其经。帝曰：善。卷第十一