网络癫痫常识，诊断，治疗，护理，保养资料收集参考

张斌峰

癫痫患者的饮食调理

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

所有癫痫均可以药物治疗。事实上，百分之八十的患者服药后就不再发病。但由于某些药物会产生副作用，越来越多的医生主张以饮食配合药物治疗来控制病情。
　　有些研究显示，在某些罕见的病例中，缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作。维生素B6存在于肉、全谷类和豆类中；维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品，尤其是乳酪和添加营养素的牛奶。患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂。
　　某些矿物质对部分患者有帮助，镁（大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中）；锌（存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中）和钙（主要存在于牛奶和乳制品中）中帮助某些人预防惊厥。
　　根据初步的证据显示，先天性的癫痫可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关，但这一说法仍引起很多争论。锰的主要来源有米饭、全麦面包、麦芽、荞麦、利马豆、坚果、麦仙翁、沙丁鱼、黑莓、无花果和凤梨。
　　在少数病例中，营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关。因此，患者应定时进食，并注意均衡营养以保持正常的血糖水平。
　　有些非传统医师认为，混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度。
　　易得此病的人过量喝酒会加速发病。月见草油也可引致某些人发病，最好避免使用。

张斌峰

癫痫患者有哪些需要注意的？

http://www.39.net　　　　　时间：2005年04月15日

1、日常生活一般注意事项
　　对智能低下和精神异常患者，不能嘲笑、戏弄甚至打骂。患者提出的合理要求应该满足，不合理的应耐心解释，但也决不应该无原则地迁就，敷衍或欺骗，更不要发生冲突。对于生活不能自理的患者应定期为其洗澡理发，气候变化时要及时增减衣服。
对那些情绪低落、多疑多虑的患者应鼓励和带领他们进行文体活动或参加简单的体力劳动，这有助于稳定他们的情绪。此外，还应安排好合理的作息时间，睡眠应足，又不能整天躺在床上。有烟酒嗜好的应尽量戒掉。
　　2、外出
　　癫痫发作往往突然发生，所以患者不应驾驶汽车，骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应尽量走人行横道。家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。养成较为正常的生活习惯。
　　3、饮食
　　抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生素D和钙、镁等物质的缺乏。维生素K和血液凝固有关，缺乏时易引起出血。新鲜蔬菜、豆油、和蛋黄中含有大量的维生素K。维生素D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关，钙缺乏易加重发作。所以儿童期应供给充足的维生素D、钙和镁。鱼类、蛋类、动物肝脏、豆制品、牛奶中含有丰富的钙和维生素D。叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关，动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含有叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免破坏过多。维生素B6和γ-氨基丁酸的生成有关。米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。在生活中要不断总结，根据患者的特点合理安排饮食。
　　一次服用大量的甜食后，大量的糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素（一种降低血糖浓度的激素），从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑的能量不足而促发癫痫发作。同样，饥饿时也会使癫痫容易发作。
　　适当的饮用茶、咖啡、可乐等饮料，没有促发癫痫发作的危险，但大量饮用或饮用太浓的茶、咖啡同样可诱发癫痫。因为这些饮料中或多或少的含有中枢兴奋性物质，使抗发作能力降低、诱发癫痫发作。所以，注意刺激性饮料浓度淡一些，并要适量。
　　4、戒烟戒酒
　　香烟中尼古丁和一些致癌物质对身体的损害是肯定的，是否可以诱发癫痫目前尚无明确的证据，已有医生发现有些患者的癫痫发作与抽烟有明显的关系。尼古丁对脑血管的舒缩有明显的影响，由此看来，癫痫患者不应抽烟。酒和癫痫发作有明显的关系，长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫。不少患者都有饮酒后诱发癫痫的经历。一个对酒精敏感的人，也许一杯啤酒就过量，癫痫患者饮酒有百害而无一利。
　　5、就业
　　癫痫患者不应选择的工作有飞机、机动车驾驶，高空作业，近水作业，围绕重型机械作业，电工，消防作业，直接接触强酸、强碱、剧毒物品等有危险的工作。特别是不宜选择癫痫发作时可能危害他人健康的职业，如外科医生、消防队员、警察及海路机构的救护人员等。各种兵种、都严禁癫痫患者入伍。
　　6、生育
　　以下几点供参考： ⑴ 从优生观点出发，原发性癫痫患者应考虑禁止生育。⑵ 双方均为原发性癫痫患者的近亲也应考虑禁止生育。⑶ 双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育。⑷ 一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育。⑸ 一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎。⑹ 女性癫痫患者又有明确的家族史者，如已结婚应考虑禁止生育。⑺ 全身性发作患者，脑电图有广泛异常，其同胞中也有类似表现脑电图的，应考虑禁止生育。⑻ 无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈（包括脑电图恢复正常）1年后可生育。
　　多数癫痫患者的寿命与常人差别并不大，癫痫患者的死亡是由于： ⑴ 直接与发作有关，如癫痫持续状态或发作造成意外； ⑵ 与发作无关的其它疾病，药物副作用、重要脏器疾病等。

张斌峰

癫痫是否属于遗传病？

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

近年来，大量的遗传学研究表明，癫痫的确是一种遗传性疾病，包括原发性和继发性癫痫，遗传是癫痫发病的主要内因，从胚胎开始到发病前，各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。对孪生双子罹患癫痫的研究表明，癫痫患儿具有遗传易感性，对癫痫患者家系分析和流行病学调查表明，特发性癫痫的亲属癫痫患病率为3.8%-10.8%，个别高达19.8%~35%，明显高于症状性癫痫的1%~4.6%，后者又较普通人的患病率高0.3%~0.6%，而且与患者血缘关系越近，患病率越高。以上资料表明，癫痫具有遗传倾向，但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低，易感性高，遇到某种环境因素时易出现癫痫发作，而是否发病则由内外因共同决定。现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中一小部分。因此，患者不必过分担心癫痫的遗传因素。

张斌峰

癫痫患者慎用的药物

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

癫痫是由不同病因引起的脑神经元异常高频放电并向周围扩散而出现的暂时性、突发性大脑功能失调综合证。根据其发作时的临床表现，可分为四种类型：（1）大发作（全身性强直-振挛性发作）；（2）小发作（失神性发作）；（3）精神运动性发作；（4）局限性发作。为避免诱发癫痫发作，癫痫患者不宜服用或禁用下列药物。
喹诺酮类
　　包括吡哌酸、氟哌酸（诺氟沙星）、氟啶酸（依诺沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）等。其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%～2.2%。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。郑群报道1例用环丙沙星200毫克静滴，每日两次，在治疗第5天突然诱发癫痫大发作，第7天在静滴时，又出现类似反应，经停药后未见出现。Cleary等报道用环丙沙星治疗引起突发性严重惊厥。认为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合，直接导致神经中毒所致。最近研究证明，喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸（GABA）与受体部位结合，而使中枢神经系统兴奋性增高，导致痉挛和诱发癫痫。因此，建议有癫痫病史都慎用此类药物。
糖皮质激素
　　包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，个别可诱发精神病菌，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物。
异烟肼
　　是最常见的抗结核药物之一，对结核分枝杆菌有高度的选择性，作用力强，具有杀菌作用。癫痫患者慎用异烟肼，如剂量过大或用药时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出，导致维生素B6缺乏有关，可用维生素B6防治。
三环类抗抑郁药
　　包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者，其它抗抑郁药要慎用。
抗胆碱酯酶药
　　溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏，属于易逆性抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用。可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用。
驱虫药
　　肠虫药（阿苯达唑）为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

张斌峰

癫痫病常见的发作形式

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

1、大发作病人突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。抽搐持续一分钟至数分钟即自行停止，此后转入昏睡或躁动不安。有的立即清醒，有的几小时才能完全清醒。醒后对发作情况不能记忆。如果大发作接连不断，神志不清醒，这就叫癫痫持续状态，应及时抢救，否则会衰竭死亡。
　　2、小发作只有短暂的意识丧失，常在吃饭、阅读、散步时发作，表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。不跌倒，有时伴有不自主动作，如咀嚼、点火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐，持续几秒钟到几十秒钟，不超过1分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。发作较频繁，一天可多达数十次，多见于儿童。
　　3、精神运动性发作表现为短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目的的动作或错乱行为，甚至伤人、毁物或跑到外地。发作可持续数小时至数日，事后不能记忆。不发作时精神正常，多由大脑颞叶病变引起，亦叫“颞叶癫痫。”
　　4、局限性发作表现为面部或一侧肢体或单个肢体抽搐或发麻，一般无意识丧失，但可发展为大发作。

张斌峰

癫痫病的病理改变过程

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

癫痫病的发作，其病理作用是复杂的，也是原始性的过程。最能引起发作的主要原因，是脑细胞异常活动、产生放电、且横向扩散性，达到超过自身所耐受最大阈值。则引起全区神经细胞高度刺激、兴奋，特别支配骨骼肌的运动神经、出现强直收缩。便出现抽搐状态。在过度兴奋的同时，也同样发生抑制，故发生神志不清，不省人事。严重者，支配全身为运动神经发生强直收缩而无舒张时，可令肺呼吸受压迫，会发生窒息死亡危险。
　　脑神经细胞为什么会产生放电，且具有横向性扩散？这仍从细胞膜上的离子通道上说明；动物的生命基本单位--细胞。细胞的生命活动，在于细胞膜的运动。细胞生命活动过程中，必定会消耗一定营养物质，在营养物质进入细胞过程，会产生一定量能量和消耗相关营养物质。例如，钾钠泉和钙离子通道。在膜外与膜内的钙离子水平不能平衡时，必定经分子水平低流动。在流动时，一旦流速，流量与流向的差异，所产生电离子会相对增强。当电荷增强在一定程度上，会向带负电物质释放，出现放电现象。
　　癫痫病患者发作，其放电现象与上述机理一样。当神经细胞内环境与外周环境出现异常刺激、或受物体长时间挤压、缺血缺氧的情况下，会通过神经经调节。使病变组织细胞产生兴奋状态，致使神经细胞出现放电现象。同一时间，发生横向扩散，令整个大脑同时发生病理性改变--癫痫样发作。

张斌峰

癫痫的常见病因有哪些

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

癫病的病因很多，通常将其归为特发性和症状性（继发性）两类。
    （1）特发牲
　　特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫的原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫癫为遗传性癫痫。
　　特发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。
    （2）症状性（继发性）
　　由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。
    ①先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。
    ②产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。
    ③高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尢其在海马体。
    ④颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。
    ⑤感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
　　细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚朝亦可遗有癫痫发作及脑部电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。
　　病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。
此外，因病毒感染所致的“散发性脑炎”也常有癫痫发作， 或以癫痫为其主要临床表现。
寄生虫感染：常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癫痫发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。
    ⑥中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。
    ⑦颅内肿瘤
    ⑧脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫病。
    ⑨营养、代谢性疾病：儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
    ⑩变性疾病：癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。
　　上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫者，其具体病因也常常不能肯定。

张斌峰

发作诱因外界强刺激

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

有许多刺激都可直接成为发作诱因，癫痫患者需要注意。
　　(1)气候突然变化。气候的骤然变化能够引起患者机体的不适应，中医把它叫作外邪。当突然而至的寒冷或暑热侵入患者体内时，容易出现一系列症状，诱发发作。
　　(2)突发精神刺激。一些突发的事件，容易引起患者情绪剧烈波动，在没有任何思想准备的情况下出现这种情况，受到精神刺激，会使患者大脑神经过度兴奋，引起癫痫发作。
　　(3)强音刺激。患者受到强音刺激，会出现烦躁不安、心慌、心动加速、坐卧不宁等现象，精神高度紧张，神经过度兴奋，能直接诱发发作。
　　(4)强光刺激。科学家们把强光刺激造成的光污染叫做光明杀手，对癫痫患者来说，突然的闪光、眩目刺眼的光波都会造成大脑神经功能紊乱，导致发作。
　　(5)药物刺激。患者得了其他疾病，如果用药不慎，容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极容易引起突然发作。因此，如果正在治疗其他疾病，应向医生说明情况。

张斌峰

癫痫病主要分几大主症？

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

癫痫病主要分痰、火、惊、风四大主症，另外还有外伤型、瘀血型、囊虫型、腹型癫痫等几种少见类型的癫痫病。
　　１、痰：并非指一般的咳痰，是指经络里的病理复合物。风火挟热，蒸腾有形之实痰上逆，蒙避心神、壅塞清窍，导致人体阴阳一时性的逆乱而发生抽搐，这就是癫痫的发作。在临床上痰火惊风可相互存在，又可相互影响。故而痰火惊风四大病因也被人们临床常常作为癫痫的代名词。
　　２、惊：有两个含义，一是指惊吓，小儿癫痫惊吓者为多；二是指惊恐伤肾，肾为水藏，为一身精液之所在。肾主骨生髓，通于脑，人体的秉赋强壮与否，皆源自肾气。惊恐伤肾后，导致肾气虚衰，阴阳失衡不能温煦脏腑经络。从而使作为生痰之源的肺和储痰之所的脾，受到影响，不能将水谷精微运化输布于四肢百脉，使其停留瘀滞于经脉间，这就是痰瘀的生成，给癫痫发作埋下伏笔。
　　３、火：一是指自然界之火，如天气炎热，使人上火等一切火热现象，属"六淫"中"火"的病因范畴。二是指无形的病理之火，属七情病因范畴之"怒"，如肝火旺盛，怒火伤肝，心火太大等等。均为癫痫发作的诱因，加之这些患者往往会在社会上或单位里受到歧视，从而产生心理上的压力，常常生气、发火也是诱发癫痫发作的一大主因。
　　４、风：一是指自然界之风，属六淫范畴；一是指病理现象，如伤风、肝风、中风，其中对癫痫发作影响最大的当数肝风，有的患者着急、上火都犯病，天气刮风也犯病，所以癫痫的发作与"风"有着密切的内在联系。

张斌峰

癫痫的分类

http://www.39.net　　　　　时间：2004年11月01日

癫痫目前分类方法国内外尚不统一，我们采用以下的方法进行分类
1）全身惊厥性发作：强直性、阵挛性、强直－阵挛性；
2）全身非惊厥性发作：失神小发作、肌阵挛性发作、失张力性发作；
3）局限性（部分）发作：单纯体感性、单纯运动性、扩延性、混合性；
4）复杂部分性发作：精神运动性、颞叶癫痫、边缘性发作；
5）婴幼儿肌痉挛（West综合征）；
6）变异性小发作；
7）自主神经性发作；
8）反射性癫痫
9）癫痫持续状态；